Dilema diagnostik: Susu yang bocor dari ketiak wanita menunjukkan 'payudara ektopik'
Pasien: Seorang wanita berusia 35 tahun di Filipina
Gejalanya: Wanita tersebut datang ke rumah sakit karena mengalami pembengkakan di kedua ketiaknya. Benjolan tersebut berbentuk tidak teratur dan berwarna kulit, berukuran 2,2 kali 1,7 inci (5,5 kali 4,2 sentimeter) di ketiak kanan dan 1,5 kali 0,4 inci (3,9 kali 0,9 cm) di ketiak kiri. Benjolan tersebut tidak terasa nyeri atau berdarah, juga tidak terasa hangat saat disentuh.
Diagnosanya: Setelah memeriksa massa di ketiak – mencatat posisi, bentuk, dan karakteristik lainnya – para dokter melakukan biopsi. Analisis jaringan memastikan bahwa benjolan tersebut adalah polimastia, yang juga dikenal sebagai payudara ektopik atau payudara aksesori. (Istilah “ektopik” mengacu pada jaringan yang muncul di tempat selain tempat biasanya ditemukan.)
Payudara ektopik berasal dari jaringan menebal yang disebut mammary ridge, yang terbentuk di dalam rahim. Juga disebut garis susu, punggungan ini adalah tempat berkembangnya prekursor dasar kelenjar susu. Punggungan tersebut memanjang secara vertikal pada dinding tubuh janin mulai dari ketiak hingga paha bagian dalam. Terkadang, sisa-sisa jaringan ini tidak diserap kembali selama perkembangan janin bisa menjadi aksesori payudarayang biasanya muncul selama masa pubertas.
Jaringan payudara ektopik dapat tumbuh laki-laki atau wanita di lokasi mana pun di sepanjang garis susu, termasuk perineum (di sekitar alat kelamin), selangkangan, paha atau vulva. Namun paling sering ditemukan di ketiak. Kadang-kadang, hal itu terjadi di wajah atau punggung. Payudara tambahan terkadang cukup berkembang untuk dimasukkan areola dan puting.
Perawatan: Dalam kasus wanita tersebut, dokter menyarankan operasi pengangkatan jaringan payudara di ketiaknya. Namun, karena pengalaman sebelumnya menunjukkan bahwa jaringan yang membesar akan menyusut setelah dia berhenti menyusui, dia memutuskan untuk tidak menjalani operasi.
Dokter kemudian merekomendasikan agar dia terus memantau area ketiaknya untuk melihat apakah ada pembengkakan lebih lanjut dan dia memeriksakan area tersebut selama menjalani operasi pemeriksaan rutin untuk kanker payudara.
Apa yang membuat kasus ini unik: Jarang sekali jaringan payudara tumbuh di bagian tubuh yang tidak seharusnya. Menurut laporan kasus, kondisi ini mempengaruhi sekitar 2% hingga 6% wanita dan 1% hingga 3% pria. Kondisi ini dapat diturunkan dalam keluarga dan diperkirakan diturunkan pada sekitar 6% kasus. Namun menurut wanita dalam kasus ini, tidak ada anggota keluarganya yang memiliki riwayat pembengkakan serupa.
Untuk kasus medis yang lebih menarik, lihat kami Arsip Dilema Diagnostik.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
