Dilema Diagnostik: Benjolan aneh di pinggul wanita adalah spons yang tertinggal selama operasi caesar
Pasien: Seorang wanita berusia 38 tahun di New Delhi
Gejala: Pasien telah melahirkan melalui operasi caesar darurat di negara lain, dan setelah operasi, ia mencatat rasa sakit di sisi kanan perut bagian bawahnya. Dokter pada saat itu mengatakan kepadanya bahwa itu adalah rasa sakit pasca operasi yang normal, dan mereka tidak menjelajahinya lebih jauh. Akhirnya, benjolan terbentuk di lokasi, dan rasa sakit wanita itu meningkat.
Apa yang terjadi selanjutnya: Empat tahun setelah operasi caesar, pasien mencari nasihat medis lebih lanjut di rumah sakit New Delhi pada tahun 2014. Dokter melakukan USG dan CT scan, yang mengungkapkan kista di lokasi rasa sakit. Namun, mereka belum tahu apa yang terletak pada inti kista. Tebakan pertama mereka adalah bahwa itu adalah kista mesenterika, sejenis tumor jinak Itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis potensial ini, mereka beralih ke MRI. Ini menciptakan lebih banyak kebingungan karena mengungkapkan apa yang tampak sebagai selaput tebal pada inti massa. Daripada tumor jinak, para dokter sekarang menduga kista terbungkus cacing pita, yang bisa memasuki tubuhnya jika dia makan makanan terkontaminasi dengan telur cacing pitamisalnya.
Perawatan: Setelah gagal mengidentifikasi isi kista melalui beberapa teknik pencitraan, para dokter memutuskan untuk secara pembedahan menghapus massa misterius dan meringankan wanita dari rasa sakitnya. Operasi ini mengharuskan mereka untuk memotong bagian dari usus kecil, yang telah disatukan kista. Pasien pulih berhasil mengikuti prosedur ini dan meninggalkan rumah sakit tujuh hari kemudian.
Diagnosis: Kista diukur 8 inci (20 sentimeter) panjang – jauh lebih besar dari kista mesenterika khas, yang biasanya tidak lebih besar dari 2 inci (5 cm) berdiameter. Setelah membuka kista, para dokter menemukan spons bedah yang tertanam di tengahnya, yang mereka simpulkan pasti ditinggalkan di sana secara tidak sengaja selama operasi operasi caesar.
Gambar 1 dari 2
Sistem kekebalan tubuh memperlakukan benda -benda asing di dalam tubuh sebagai ancaman dan mencoba memecahnya dan menghapusnya. Namun, karena spons tidak dapat dengan mudah hancur, malah pertahanan tubuh membungkusnya dalam kista Untuk menyembunyikan potensi ancaman, dokter menyimpulkan dalam a Laporan kasus ini.
(Spons yang digunakan dalam pembedahan harus steril, sehingga dapat membantu menjelaskan kurangnya infeksi wanita; yaitu, infeksi dan syok septik telah terjadi di Lainnya, kasus serupa.)
Apa yang membuat kasus ini unik: Ahli bedah jarang meninggalkan spons atau benda lain di perut pasien setelah operasi – komplikasi yang dikenal sebagai gossypiboma – tetapi itu terjadi di sekitar 1 dari 1.500 hingga 1.000 operasiperkiraan menyarankan.
Kesalahan sederhana seperti ini dapat terjadi jika dokter perlu beroperasi dengan terburu -buru; Jika tim bedah berubah di antara operasi; atau jika staf medis kehilangan jejak berapa banyak spons yang telah digunakan selama prosedur. Spons diperlukan Rendam darah Selama operasi, tetapi begitu mereka menjadi merah, mereka dapat berbaur dengan daging dan menjadi mudah diabaikan ketika tiba saatnya untuk menutup luka.
Gossypiboma bahkan lebih sulit dideteksi setelah operasi berakhir. Dalam hal ini, spons terbuat dari bahan yang tidak terdeteksi pada pemindaian khas, sehingga tidak muncul dengan tiga jenis pencitraan. Mengikuti acara ini, laporan laporan Kasus merekomendasikan bahwa hanya spons yang terdeteksi radio yang dapat digunakan selama operasi di masa depan dan bahwa jumlah spons yang ada pada awal operasi dan dibuang dihitung untuk memastikan bahwa tidak ada yang hilang di dalam tubuh.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
