C-section yang direncanakan terkait dengan peningkatan risiko leukemia masa kanak-kanak, studi menemukan
Anak -anak yang lahir dengan operasi sesar yang direncanakan adalah 21% lebih mungkin untuk mengembangkan leukemia limfoblastik akut (ALL), kanker anak -anak, daripada yang dilahirkan secara vagina, sebuah studi baru menemukan.
Penelitian, yang dilakukan di Swedia, konsisten dengan penelitian sebelumnya yang juga menemukan hubungan antara semua risiko anak dan c-section. Penelitian yang lebih baru, termasuk studi terbaru ini, secara khusus menghubungkan sebagian besar risiko itu dengan c-section yang direncanakan. Dalam penelitian ini, c-section yang direncanakan didefinisikan sebagai yang diinisiasi sebelum persalinan.
Namun yang terpenting, risiko semua, dan kanker masa kanak -kanak pada umumnya, tetap rendah di seluruh papan, kata Joseph bekerjaseorang profesor populasi dan ilmu kesehatan masyarakat di University of Southern California yang tidak terlibat dalam pekerjaan itu. Di AS, Sekitar 4,8 dari 100.000 anak didiagnosis dengan leukemia per tahun. Jadi sementara “risiko relatif [for ALL] secara signifikan lebih tinggi “untuk bayi yang lahir oleh sesar yang direncanakan, Wiemels memperingatkan bahwa risikonya” masih relatif rendah “secara keseluruhan.
Bagian sesar “adalah komponen vital dan sering menyelamatkan jiwa dari perawatan kebidanan modern,” penulis studi utama Christina Evmorfia-Kampitsiseorang peneliti postdoctoral di Karolina Institutet, mengatakan kepada Live Science dalam email. Beberapa orang melahirkan dengan operasi caesar yang direncanakan karena kondisi ibu, seperti Preeklampsiaatau untuk melindungi kesehatan bayi karena mereka tidak mendapatkan cukup oksigen, misalnya.
“Temuan kami seharusnya tidak menjadi penyebab kekhawatiran ketika prosedur diindikasikan secara medis,” kata Evmorfia-Kampitsi.
Terkait: Aktivitas otak bayi berubah secara dramatis sebelum dan sesudah kelahiran, studi inovatif menemukan
Mengkonfirmasi tautan yang diketahui
Apa yang unik tentang penelitian ini, diterbitkan 4 Juli di Jurnal Internasional Kankeradalah bahwa para peneliti yang dikendalikan untuk berbagai karakteristik pada ibu dan bayi baru lahir dan masih menemukan risiko yang lebih tinggi dari semua pada anak -anak yang lahir oleh sesar yang direncanakan.
“Berkat kekayaan data register Swedia, kami dapat menyesuaikan berbagai macam ibu, kehamilandan neonatal [newborn] Faktor, “kata Evmorfia-Kampitsi.” Ini membantu memperkuat bukti bahwa asosiasi bukan hanya karena kondisi yang mendasari yang mungkin mengarah pada CS [C-section] Pertama -tama. “
Mengontrol faktor -faktor lain ini penting, kata Wiemels, sebagian karena usia ibu di atas 35 juga terkait dengan risiko yang lebih tinggi anak -anak mengembangkan semua. Ada juga tautan antara cacat lahir dan semua risikoserta faktor lingkungan seperti radiasi. Tetapi karena semua terjadi pada usia muda seperti itu, para peneliti telah mengeksplorasi faktor -faktor sebelumnya dan setelah lahir yang dapat menyebabkan perkembangannya, Danielle DaeeDirektur Program Cabang Epidemiologi Genomik di National Cancer Institute yang tidak terlibat dalam pekerjaan itu, mengatakan kepada Live Science dalam sebuah email.
Untuk penelitian ini, para peneliti melihat cara persalinan – sesar vagina, yang direncanakan atau sesar yang tidak direncanakan – dalam lebih dari 2,4 juta kelahiran yang terjadi di Swedia lebih dari 20 tahun. Data tentang bobot bayi yang baru lahir, cacat lahir, dan apakah ibu mereka kelebihan berat badan atau memiliki obesitas, diabetes atau preeklampsia juga diperiksa. Selain itu, mereka melihat kejadian semua di antara anak -anak ini dari waktu ke waktu.
Para peneliti juga mengelompokkan anak-anak berdasarkan dekade di mana mereka dilahirkan, untuk memperhitungkan perubahan dalam praktik kebidanan, tingkat c-section, perubahan bagaimana kanker masa kanak-kanak didiagnosis, dan faktor-faktor lain yang mungkin bervariasi dari waktu ke waktu, kata Evmorfia-Kampitsi.
Lebih dari 375.000 anak-anak, sekitar 15%, dilahirkan dengan c-section, termasuk sekitar 213.000 yang direncanakan, yang dimulai sebelum persalinan persalinan. Sekitar 1.200 dari 2,4 juta anak, atau 0,05%, mengembangkan semua.
Risiko semua lebih tinggi di antara bayi yang lahir dengan segala jenis operasi caesar daripada di antara mereka yang lahir secara vagina. Ada sedikit peningkatan risiko yang terkait dengan c-section yang tidak direncanakan, yang dimulai pasca-buruh, tetapi risikonya tertinggi di antara mereka yang dilahirkan oleh sesar yang direncanakan, dimulai sebelum persalinan dimulai.
C-section yang direncanakan dapat dibagi lebih lanjut menjadi “terencana” dan “akut,” dengan yang terakhir berarti ada semacam kebutuhan medis langsung, seperti tekanan janin. Kasus -kasus akut ini tampaknya tidak terikat setiap Peningkatan risiko kanker – tetapi karena hanya ada beberapa kasus seperti itu, sulit untuk menarik kesimpulan yang kuat.
“Hasil ini harus ditafsirkan dengan hati-hati,” kata Evmorfia-Kampitsi. “Temuan utama kami tetap meningkatnya risiko yang terkait dengan CS pra-buruh yang direncanakan.”
Terkait: Para ilmuwan mengungkapkan faktor mengejutkan yang dapat memperpanjang kehamilan
Menyebabkan kekhawatiran?
Anak -anak semuanya paling sering didiagnosis pada anak -anak di bawah 5 tahun, dan temuan penelitian ini hanya signifikan secara statistik untuk anak -anak dalam kelompok usia ini. Dengan kata lain, hubungan antara c-section yang direncanakan dan semua tampaknya paling jelas dalam kisaran usia itu, kata Evmorfia-Kampitsi.
Studi ini dapat “memberi tahu kami sesuatu tentang risiko leukemia, dan mekanisme di balik risiko itu,” saran Wiemels.
Di bagian depan itu, diketahui bahwa ada mutasi genetik yang dapat berkembang sebelum lahir dan menyebabkan anak-anak dilahirkan dengan sel pra-leukemia. Namun, lebih banyak anak dilahirkan dengan sel-sel ini daripada benar-benar mengembangkan kanker penuh, kata Erin Marcotteseorang profesor di Divisi Epidemiologi Anak & Penelitian Klinis di University of Minnesota, yang tidak terlibat dalam studi baru.
“Kemungkinan kebanyakan anak dapat memusnahkan sel -sel itu,” kata Marcotte kepada Live Science dalam email. Tapi bagaimana caranya?
Ada dua teori terkemuka tentang cara kerjanya, dan bagaimana mekanisme tersebut dapat dikompromikan oleh bagian C yang direncanakan. Yang pertama menunjukkan bahwa bayi yang lahir melalui c-section kehilangan paparan mikroba di kanal vagina, yang dapat mempromosikan lingkungan yang lebih “permisif” bagi leukemia untuk dikembangkan, kata Wiemels. Bayi yang lahir melalui c-section yang dimulai sebelum persalinan terpapar lebih sedikit mikroba daripada mereka yang caesar dimulai setelah persalinan karena, pada saat itu, air telah pecah.
Hipotesis kedua adalah bahwa bayi yang lahir dengan rencanakan C-Section kehilangan paparan jangka pendek terhadap hormon stres yang biasanya mereka temui selama persalinan. Diperkirakan bahwa hormon-hormon ini dapat membantu menghilangkan sel pra-leukemia.
Menambah ide adalah fakta bahwa Kortikosteroid adalah andalan perawatan leukemia masa kecil, dan mirip dengan kortisol buatan tubuh. Selain itu, Kjeld Schmiegelowseorang profesor klinis di Universitas Kopenhagen, telah dihipotesiskan bahwa stres yang berasal dari infeksi pada anak usia dini dapat membantu menghilangkan sel pra-leukemia.
Apa pun akar penyebab tautan, risiko absolut dari semua tetap rendah bahkan dalam konteks c-section. Tapi itu berpotensi sesuatu yang harus dipertimbangkan oleh dokter, kata Evmorfia-Kampitsi. “Ketika CS dipertimbangkan tanpa indikasi medis yang jelas, penting untuk menyadari hasil jangka panjang yang potensial,” katanya.
Namun, lebih banyak penelitian tentang hubungan antara semua dan sesar yang direncanakan diperlukan, karena negara -negara dengan tingkat pengiriman sesar yang lebih tinggi tidak selalu memiliki tingkat yang lebih tinggi. Karena penelitian ini dilakukan di Swedia, “masuk akal, tetapi tidak dikonfirmasi, bahwa populasi lain, dengan fitur demografis dan paparan lingkungan yang berbeda, mungkin memiliki hasil yang sama,” kata Daee.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
