Dilema Diagnostik: Seorang wanita memiliki sesuatu di matanya – dan ternyata cacing parasit
Pasien: Seorang wanita berusia 41 tahun di Beijing
Gejala: Pasien pergi ke rumah sakit karena dia merasa ada sesuatu yang macet di mata kanannya. Ketika dokter menatap matanya, mereka mencatat bahwa permukaan luarnya, korneatampak rusak, tetapi mereka tidak menemukan benda asing. Mereka meresepkan tetes mata pasien, satu jenis untuk mengobati iritasi mata dan satu lagi dengan antibiotik di dalamnya untuk membantu mencegah infeksi.
Apa yang terjadi selanjutnya: Tetes mata tidak meringankan gejala wanita itu, dan dia kembali ke rumah sakit bulan berikutnya dengan perasaan yang sama bahwa ada sesuatu yang macet di matanya. Dia juga melaporkan kemerahan mata dan gatal yang gigih.
Ketika dokter memeriksa kembali matanya, kali ini mereka memperhatikan bahwa jaringan di bawah kelopak mata atasnya tampak meradang dan menanggung benjolan seperti jerawat, mereka menulis di a Laporan kasus ini. Mereka menggunakan perangkat yang disebut retraktor kelopak mata untuk menarik kembali kelopak mata dan lebih dekat memeriksa jaringan di bawahnya.
Diagnosis: Di sana, para dokter menemukan empat cacing putih kecil bergoyang -goyang. Tim medis menerapkan anestesi topikal – obat untuk mematikan daerah – dan kemudian melepas cacing dengan forsep, dan mengirim cacing yang diekstraksi ke laboratorium. Analisis mikroskopis dan genetik cacing mengungkapkan bahwa mereka adalah spesies yang disebut Thelazia Callipaedajuga dikenal sebagai Cacing Mata Orientalyang dapat menyebabkan infeksi parasit yang disebut thelaasis.
Perawatan: Setelah mengekstraksi cacing dari kelopak mata wanita itu, para dokter membilas matanya dengan solusi untuk “memastikan tidak ada cacing yang tersisa,” tulis mereka dalam laporan itu. Dia juga meresepkan salep mata yang mengandung antibiotik untuk digunakan beberapa kali sehari, yang membantu mengurangi risiko infeksi bakteri berikutnya.
“Satu minggu kemudian, gejala pasien secara signifikan lega, dan tidak ada kekambuhan yang dilaporkan selama dua bulan berikutnya,” tulis dokternya.
Gambar 1 dari 2
Apa yang membuat kasus ini unik: Thelaziasis relatif jarang pada manusia. Itu terlihat lebih sering pada hewan, termasuk Sapi, anjing, kucing, rubah dan kelinci. Cacing ditransmisikan ke hewan -hewan ini melalui lalat yang membawa parasit. Lalat memakan air mata hewan dan menyimpan larva cacing ke mata mereka saat mereka melakukannya. Larva kemudian matang di dalam mata – sering di kelopak mata, khususnya – sebelum dijemput oleh lalat lewat lain, melanjutkan siklus hidup mereka. Berbagai macam Thelazia spesies dapat menyebabkan infeksi, tetapi T. Callipaeda adalah penyebab yang paling umum.
Secara historis, sebagian besar kasus thelaasis pada manusia telah dilaporkan di Asia, dengan Cina melaporkan jumlah terbesar secara keseluruhan. Dalam lebih dari 100 tahun – antara kasus manusia pertama yang diketahui di negara itu pada tahun 1917 dan 2018 – Lebih dari 650 kasus dilaporkan.
“Kasus thelaasis telah dilaporkan terutama di daerah pertanian dan daerah dengan potensi tinggi untuk kontak dengan hewan peliharaan,” kata penulis laporan tersebut. Selain itu, banyak orang yang terkena dampak laporan penyakit yang terlibat dengan peternakan dan/atau mereka secara khusus ingat baru -baru ini terpapar lalat.
Namun, dalam hal ini, sumber infeksi wanita itu tidak 100% pasti. Pasien adalah pekerja kantor yang berbasis di pusat kota, dan dia tidak ingat paparan baru -baru ini terhadap serangga terbang. Namun, dia melaporkan memiliki kucing peliharaan yang baru -baru ini mengalami infeksi mata. “Pemeriksaan patologis kucing tidak dilakukan karena pasien menolak,” kata dokternya. Jadi, sementara kucing itu kemungkinan sumber cacing, itu tidak dikonfirmasi secara resmi.
Penulis laporan menyimpulkan bahwa, bahkan di pusat -pusat kota, dokter harus menyadari gejala thelaasis dan menganggapnya sebagai diagnosis potensial. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga parah, termasuk perasaan sesuatu di mata Anda, gatal, nyeri mata, pendarahan atau peradangan jaringan yang menutupi mata dan kelopak mata, bisul dalam kornea, dan perubahan penglihatan. Infeksi parasit juga dapat rumit oleh infeksi bakteri sekunder, yang memperburuk gejala -gejala ini. Dokter harus bertanya tentang apakah pasien memiliki hewan peliharaan atau memiliki kontak baru -baru ini dengan serangga terbang, tambah mereka.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
