Pasien: Seorang gadis berusia 6 tahun di tepi barat
Gejala: Gadis itu dibawa ke dokter gigi utamanya karena dia sakit gigi di dekat molar kanannya, bersama dengan sakit kepala, membengkak di sekitar mata kanannya, dan demam 104 derajat Fahrenheit (40 derajat Celcius). Dia menerima asetaminofen untuk mengurangi suhu dan antibiotik oral untuk melawan infeksi, tetapi pembengkakan memburuk. Menyusul dua episode muntah, ia dirawat di bangsal anak -anak rumah sakit.
Apa yang terjadi selanjutnya: Dokter memberi pasien antibiotik intravena, termasuk vankomisin, yang sering digunakan untuk infeksi bakteri yang sulit diobati, termasuk yang disebabkan oleh resisten metisilin Staphylococcus aureus (MRSA). Kondisinya tidak membaik. Mata mulai menonjol dari soket, dan dia mengembangkan penglihatan ganda dan sensitivitas cahaya. Dia bisa menggerakkan mata ini hanya sedikit, dan area di sekitarnya bengkak, mengkilap, memerah dan hangat saat disentuh. Mata kirinya juga agak bengkak, tetapi dia masih bisa menggerakkan mata itu dengan bebas.
CT scan kepala pasien menunjukkan bahwa rongga sinus kanannya begitu meradang sehingga mereka tampak buram pada pemindaian. Pandangan yang lebih dekat mengungkapkan jaringan bengkak yang menggeser lapisan lemak di sekitar mata. Ada juga akumulasi nanah di rongga mata – yang dikenal sebagai abses subperiosteal, dokter menulis Laporan dari kasus ini.
Diagnosis: Oftalmologi menentukan bahwa pembengkakan mata gadis itu disebabkan oleh infeksi bakteri yang dikenal sebagai selulitis orbital, yang mempengaruhi jaringan lemak dan otot di sekitar mata tetapi tidak mata itu sendiri. Ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen dengan merusak pembuluh darah dan saraf di mata. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke aliran darah atau otak, yang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Para dokter memutuskan bahwa bakteri telah bermigrasi dari infeksi asli pasien di giginya ke sinusnya, dan kemudian menyebar ke matanya.
Sebelum 1985selulitis orbital umumnya terkait dengan bakteri Haemophilus influenza. Sejak pengembangan vaksin untuk H. Pengaruh Tipe B, bagaimanapun, selulitis orbital biasanya disebabkan oleh S. aureus (juga dikenal sebagai staph) dan berbagai spesies Streptococcus.
Perawatan: Karena Selulitis orbital dapat menyebabkan kebutaan dan komplikasi berbahaya lainnya, para dokter secara pembedahan menghilangkan abses untuk mengurangi tekanan pada mata pasien. Beberapa hari kemudian, ahli bedah beroperasi lagi dan mengekstraksi dua gigi yang terinfeksi: molar pertama dan kedua di sisi kanan. Mereka menciptakan celah drainase di sinus pasien dan menghilangkan beberapa polip yang terbentuk di rongga sinusnya. Dia terus menerima antibiotik intravena, dan kondisinya dengan cepat membaik. Pada kunjungan tindak lanjut delapan bulan kemudian, matanya tampak normal, tanpa kehilangan penglihatan atau mobilitas.
Apa yang membuat kasus ini unik: Selulitis orbital jauh lebih jarang daripada selulitis periorbital, infeksi mata superfisial yang biasanya hanya mempengaruhi kulit di sekitar mata. Dalam sebuah penelitian yang meninjau 10 tahun data dari anak -anak yang dirawat di rumah sakit untuk infeksi mata, selulitis orbital hanya merupakan 17% dari kasus.
Pada anak -anak, sekitar 90% kasus selulitis orbital berasal dari infeksi sinus, dan kondisinya sangat jarang disebabkan oleh masalah gigi. Sampai saat ini, hanya empat contoh yang telah dijelaskan dalam literatur medis, menurut laporan penulis.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
Pernah bertanya -tanya mengapa Beberapa orang membangun otot lebih mudah daripada yang lain atau Mengapa bintik -bintik keluar di bawah sinar matahari? Kirimkan pertanyaan Anda tentang bagaimana tubuh manusia bekerja community@livescience.com Dengan baris subjek “Desk Kesehatan Q,” dan Anda mungkin melihat pertanyaan Anda dijawab di situs web!
