“Mengikat tabung Anda” adalah cara sehari -hari untuk mengatakan bahwa seseorang sedang menjalani ligasi tuba, prosedur bedah sterilisasi yang melibatkan menutup tuba fallopi.
Dalam kehamilan yang dibantu non-medis, telur bergerak dari indung telur ke dalam rahim melalui tuba fallopi, juga disebut tabung uterus. Ligasi tuba mencegah gerakan ini dengan memblokir secara permanen, memotong atau menghilangkan tabung, sehingga menjaga telur agar tidak dibuahi. Pengangkatan tabung, disebut salpingektomi, adalah Jenis ligasi tuba.
Prosedur ini sangat efektif, dengan a Tingkat hamil-dari-kehamilan 99%. Jumlah itu naik hingga 100% untuk operasi yang menggunakan sayatan besar untuk mengakses tabung, daripada alat medis invasif minimal yang dapat menavigasi tubuh melalui sayatan kecil.
“Ini pilihan yang bagus untuk keluarga berencana yang, sayangnya, melibatkan prosedur bedah,” Andrew RubensteinDirektur Obstetri Umum dan Ginekologi di NYU Langone Health, mengatakan kepada Live Science.
Efek samping minimal, tetapi dapat termasuk nyeri bahu, kembung, kram perut, mual dan pusing, menurut Klinik Cleveland. Nyeri bahu terkait dengan gas yang digunakan untuk sementara mengembang perut selama beberapa prosedur ligasi tuba; Gas itu dapat bertahan dan mengiritasi leher, bahu, dan dada hingga a Beberapa hari setelah operasi.
Ligasi tuba dapat dilakukan apakah pasien telah mengalami kehamilan sebelumnya atau tidak, Rubenstein menjelaskan.
Terkait: Operasi dan vasektomi tube meroket pasca-Roe
Terlepas dari kapan seseorang mendapatkan tabung mereka, konsultasi yang luas antara pasien dan dokter diperlukan sebelumnya. Mitra pasien juga dapat dimasukkan dalam konsultasi, jika berlaku.
“Ini dibagikan pengambilan keputusan di antara anggota tim,” kata Rubenstein, menggambarkan proses memutuskan bentuk kontrasepsi apa yang merupakan pendekatan terbaik untuk setiap pasien. “Ini bukan satu peristiwa episode tunggal dan kemudian operasi dijadwalkan. Itu memang membutuhkan hubungan dokter-pasien.”
Bagaimana cara kerja operasi?
Ada empat metode utama untuk menyelesaikan ligasi tuba, masing -masing menggunakan teknik yang berbeda untuk memblokir perjalanan telur. Dokter dapat menghapus kedua tabung sepenuhnya – yang disebut salpingektomi bilateral, atau “bisalp” singkatnya – atau mempartisi tabung dengan membasmi, memotong atau melipatnya.
(Salpingektomi unilateral, yang hanya menghilangkan satu tabung, bukan prosedur sterilisasi tetapi dapat digunakan untuk mengobati kondisi seperti Kehamilan ektopik.)
Metode yang dipilih seorang dokter, dan apakah mereka setuju untuk melaksanakan prosedur sama sekali, sebagian tergantung pada riwayat klinis pasien, kata Rubenstein. Dokter akan mempertimbangkan faktor -faktor seperti usia, prosedur bedah masa lalu dan indeks massa tubuh untuk melihat apa yang layak untuk pasien tertentu.
Prosedur ini sering diselesaikan melalui dua sayatan kecil, satu tepat di bawah pusar dan yang lain di perut bagian bawah di atas panggul. Menggunakan laparoskopi Alat – kamera kecil dan instrumen yang menyertainya yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat di dalam tubuh – dokter dapat menyelesaikan operasi permanen.
Terkadang ligasi tuba dilakukan sebagai pengobatan pencegahan untuk mengurangi peluang kontrak pasien Kanker ovarium. Bukti menunjukkan bahwa kanker ovarium sering muncul di tuba falopidan itu menghilangkan tabung dapat memotong risikonya.
“Itu tidak menghilangkannya, tetapi jelas mengurangi risiko untuk pasien,” kata Rubenstein. Saat ini tidak jelas dengan seberapa banyak ligasi tuba menurunkan kemungkinan mengembangkan kanker ovarium, tetapi beberapa penelitian menunjukkan itu berkurang 24% ke 42%.
Siapa pun yang memiliki tuba fallopi yang tidak tertarik untuk hamil di masa depan dan sudah berencana untuk menjalani operasi panggul harus mempertimbangkan untuk mengambil tindakan pencegahan ini secara bersamaan, Aliansi Penelitian Kanker Ovarium dan Masyarakat Onkologi Ginekologi Ginekologi menyarankan.
Rubenstein memperingatkan bahwa tidak semua ruang operasi akan melakukan ligasi tuba. “Organisasi tertentu tidak akan mengizinkan Anda melakukan ligasi tuba di fasilitas mereka berdasarkan kepercayaan agama, jadi mereka harus dilakukan kemudian di fasilitas nondenominasional,” katanya.
Apakah itu permanen?
Seperti operasi apa pun, ligasi tuba dapat gagal – dalam konteks ini, kegagalan berarti pasien hamil setelah operasi.
“Ini sangat jarang,” kata Rubenstein, tetapi itu bisa terjadi dan sedang lebih mungkin terjadi untuk pasien yang lebih muda. Dalam tahun pertama setelah prosedur, tingkat kegagalan adalah diperkirakan menjadi 0,1 hingga 0,8% di semua pasien.
Beberapa penyedia tidak akan melakukan prosedur pada seseorang yang lebih muda dari 30, kata Rubenstein, atas dasar bahwa pasien mungkin kemudian menyesalinya. Satu studi 2022 Yang mensurvei sekitar 1.500 pasien menemukan bahwa 12,6% orang yang menjalani sterilisasi pada usia 21 hingga 30 dan 6,7% dari mereka yang menjalani sterilisasi ketika mereka lebih tua dari 30 menyesali pilihan mereka. Khususnya, sebagian besar pasien-92%-berada dalam kelompok lebih dari 30, sehingga sampel di bawah 30-an agak kecil.
Untuk menempatkan studi 2022 dalam konteks yang lebih besar, tingkat penyesalan rata -rata yang dilaporkan mirip dengan yang untuk operasi penggantian lutut, sekitar 10%.
Rubenstein berpikir penting untuk menekankan bahwa ligasi tuba adalah operasi permanen. “Orang -orang memiliki kesalahpahaman bahwa mengikat tabung Anda mirip dengan mengikat tali sepatu Anda. Anda dapat mengikat dan melepaskannya,” katanya.
Meskipun secara medis dimungkinkan untuk membalikkan operasi ketika tabung belum sepenuhnya dilepas, cukup dibakar, dipotong atau dilipat, sebagian besar dokter tidak akan melakukannya, kata Rubenstein. Ketika mereka selesai, operasi pembalikan memungkinkan sekitar 73% pasien hamil dan 53% untuk melahirkan, a Tinjauan 135 kasus ditemukan.
Sebaliknya, Rubenstein dijelaskan Pemupukan in vitro (IVF) Tingkat keberhasilan dalam situasi seperti “luar biasa.” Dengan kata lain, “Kami akan merekomendasikan kepada pasien itu untuk memiliki siklus IVF dan kemudian transfer embrio itu ke dalam rahim daripada mencoba menghubungkan kembali tabung.” IVF tidak pernah membutuhkan telur untuk melakukan perjalanan melalui tabung, sehingga prosedurnya masih akan bekerja untuk seseorang yang tidak memiliki tabung.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
