Selama kehamilan, sistem kardiovaskular wanita mengalami perubahan fungsional dan struktural yang mendalam. Perubahan ini memastikan pasokan janin dan plasenta, tetapi pada saat yang sama menempatkan tuntutan tinggi pada sistem pembuluh darah ibu. Sebuah studi baru-baru ini yang dipimpin oleh Ursula Hiden dan Evelyn Jantscher-Krenn dari Universitas Kedokteran Graz, yang diterbitkan dalam Journal of Physiology, memberi cahaya untuk pertama kalinya tentang bagaimana kelompok sel khusus, yang disebut sel pembentuk koloni endotel (ECFC), perubahan selama kehamilan. Perhatian khusus diberikan pada pengaruh metabolisme, peradangan dan seks janin.
Sel Progenitor Endothelial – Pemain Kunci dalam Adaptasi Sistem Vaskular
Sel -sel progenitor endotel beredar dalam darah dan berkontribusi pada perbaikan dan pembentukan pembuluh darah baru. ECFC mewakili subkelompok yang – ketika diisolasi dari darah – membentuk koloni karakteristik dalam kultur sel. Sementara signifikansi diagnostik dan terapeutik mereka di bidang penyakit kardiovaskular sedang diteliti secara intensif, sedikit yang diketahui tentang peran mereka dalam kehamilan.
Dalam studi yang baru-baru ini diterbitkan, penulis pertama Marie-Therese Weiser-Fuchs memeriksa ECFC dari darah wanita sehat dalam tiga tahap fisiologis yang berbeda: wanita yang tidak hamil, wanita pada awal kehamilan dan wanita dalam akhir kehamilan. Sampel diperoleh sebagai bagian dari Studi Kohort Pregwin, proyek penelitian translasi di University Hospital Graz, yang memungkinkan untuk menyelidiki perubahan kompleks dalam perjalanan kehamilan sebelumnya.
Pertumbuhan sel dan bentuk sel – perbedaan yang signifikan tergantung pada tahap kehamilan
“Ketika mengolah ECFC, ada perbedaan yang jelas dalam pertumbuhan sel tergantung pada tahap kehamilan di mana sel-sel diisolasi. Pada akhir kehamilan, tingkat keberhasilan isolasi ECFC tertinggi di 61% dan lebih banyak koloni sel dibentuk per mililiter darah,” Marie-Therese Weiser-Fuchs menjelaskan penelitiannya. Selain itu, ECFC dari akhir kehamilan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk pembentukan koloni dan pembentukan monolayer konfluen, yaitu cakupan lengkap permukaan pertumbuhan oleh sel yang dikultur, yang menunjukkan peningkatan mobilisasi dan pertumbuhan ECFC yang lebih cepat pada tahap ini.
Secara mikroskopis, ada perbedaan yang jelas dalam bentuk sel tergantung pada status kehamilan mereka: sementara ECFC dari wanita yang tidak hamil menunjukkan bentuk spindel, bentuk memanjang, wanita hamil, terutama pada akhir kehamilan, didominasi oleh bentuk sel poligon yang lebih bulat. Perbedaan -perbedaan ini bisa menjadi signifikan untuk fungsinya, misalnya sebagai indikasi keadaan aktivasi yang berbeda atau semacam “memori seluler” lingkungan.
Metabolisme, peradangan dan seks janin mempengaruhi perilaku ECFC
Selain itu, korelasi yang signifikan ditemukan antara pertumbuhan ECFC dan parameter metabolik dan inflamasi: peningkatan pembentukan koloni dikaitkan dengan peningkatan kadar lipid (kolesterol, trigliserida) dan penanda inflamasi (IL-6, E-selectin). Hasil ini menunjukkan bahwa ECFC tidak hanya dipengaruhi oleh rangsangan lokal dalam pembuluh darah, tetapi juga oleh faktor sistemik.
Pengaruh seks janin sangat menarik: pada awal kehamilan, isolasi ECFC dari darah ibu lebih sering terjadi ketika wanita itu mengharapkan seorang gadis. Pada akhir kehamilan, di sisi lain, aktivitas ECFC yang lebih tinggi dikaitkan dengan janin pria. Korelasi yang sebelumnya tidak dideskripsikan ini menunjukkan kontrol spesifik jenis kelamin dari sistem pembuluh darah ibu, yang dapat dimediasi oleh perbedaan dalam sekretom plasenta, “jelas Marie-Therese-Fuchs. Sekretom plasenta mengacu pada keseluruhan zat yang dilepaskan oleh plasenta.
Peneliti juga menjelaskan: “Kami juga memasukkan sekelompok kecil wanita dengan diabetes gestasional dalam analisis kami. Mereka menunjukkan peningkatan pembentukan koloni ECFC yang meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kehamilan kontrol yang sehat. Ini dapat menunjukkan aktivasi kompensasi (yaitu penyeimbang) dari sistem perbaikan vaskular.” Data dengan demikian memberikan petunjuk baru untuk memahami mekanisme adaptif sistem vaskular pada kehamilan berisiko tinggi.
Kesimpulan: Wawasan Baru tentang Sistem Vaskular Selama Kehamilan
Studi ini menunjukkan bagaimana proses restrukturisasi sistem vaskular yang dikontrol secara dinamis dan tepat terjadi selama kehamilan. Sungguh luar biasa bahwa “pemrograman” ECFC dengan perubahan metabolisme dan peradangan selama kehamilan tetap ada bahkan setelah isolasi sel dalam kultur. Memori seluler ini dapat digunakan secara klinis di masa depan. ECFC memiliki potensi untuk membangun diri mereka sebagai penanda sensitif untuk proses adaptasi sistem pembuluh darah ibu dan karenanya dapat berkontribusi pada deteksi dini kehamilan berisiko tinggi. Pemahaman yang lebih dalam tentang regulasi mereka juga dapat membuka pendekatan terapi baru untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi terkait kehamilan seperti pre-eklampsia atau diabetes gestasional.
Profil: Marie-Therese Weiser-Fuchs
Marie-Therese Weiser-Fuchs mengisolasi dan mengkarakterisasi sel endotel khusus (sel pembentuk koloni endotel) dari darah wanita hamil sebagai bagian dari disertasinya. Dengan melakukan hal itu, ia berusaha menyelidiki hubungan antara keadaan metabolisme ibu dan fungsi sel -sel ini. Bidang minat yang lebih lanjut, sebagian terkait adalah penelitian tentang oligosakarida susu manusia dan peran mereka dalam metabolisme ibu selama kehamilan. Fokus saat ini adalah pada penelitian tentang regulasi metabolisme lipid dan glukosa selama kehamilan, dengan mempertimbangkan pengaruh oligosakarida susu manusia.
