Obat Jerawat Accutane dapat mengembalikan produksi sperma pada pria yang tidak subur, petunjuk studi awal
Obat jerawat yang banyak digunakan Accutane dapat digunakan untuk mengobati infertilitas pria, sebuah penelitian kecil mengisyaratkan.
Untuk pria dengan infertilitas yang disebabkan oleh jumlah sperma yang sangat rendah atau kurangnya sperma, satu -satunya pilihan medis adalah menjalani operasi untuk mengumpulkan sperma langsung dari testis untuk kemudian digunakan untuk fertilisasi in vitro (IVF). Tetapi ini adalah operasi yang signifikan yang melibatkan ketidaknyamanan; risiko potensial, seperti infeksi; dan periode pemulihan yang berkepanjangan. Selain itu, operasi hanya menghasilkan sperma sekitar separuh waktu.
Sekarang, para peneliti sedang mengeksplorasi alternatif: isotretinoin, lebih dikenal sebagai Accutane, obat yang telah digunakan selama beberapa dekade untuk mengobati jerawat parah. Dalam sebuah studi kecil yang diterbitkan pada bulan Juli di Jurnal Reproduksi dan Genetika Bantuanobat ini merangsang produksi sperma pada beberapa pria yang pada awal tidak memiliki atau sangat sedikit sperma dalam ejakulasi mereka.
“Gagasan bahwa obat yang dipelajari dengan baik dapat merangsang spermatogenesis [sperm production] Pada pria dengan produksi sperma yang sangat terganggu sangat menarik karena membuka pintu bagi opsi non-bedah untuk pria yang mungkin membutuhkan pengambilan sperma testis invasif, ” Justin HoumanAsisten Profesor Urologi di Cedars-Sinai Medical Center yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada Live Science dalam sebuah email.
“Yang mengatakan, penelitian ini kecil, pendahuluan, dan membutuhkan replikasi dalam uji coba yang lebih besar dan acak sebelum kita dapat menganggapnya sebagai terobosan yang benar,” katanya.
Brian Levinemitra pendiri dan direktur praktik CCRM Fertility of New York, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, juga menyatakan optimisme yang hati -hati tentang temuan tersebut.
“Prospek membantu pasien menghindari rasa sakit, waktu pemulihan, dan stres emosional dari operasi adalah sumber kegembiraan yang tulus bagi saya dan rekan -rekan saya,” katanya kepada Live Science dalam email. Tetapi “ini bukan obat yang dapat disembuhkan, dan ada lebih banyak penelitian yang harus dilakukan,” katanya.
Terkait: Manusia mendapatkan transplantasi sel induk pembuatan sperma dalam prosedur pertama dari jenisnya
Jadi, bagaimana obat kulit dapat membantu pria membuat sperma?
Sebelumnya studi telah menemukan bahwa pria infertil sering memiliki kadar asam retinoat yang lebih rendah di dalam testis mereka. Molekul ini, turunan dari vitamin A, sangat penting untuk perkembangan normal sel sperma. Ini mengontrol pengembangan sel kuman yang belum matang ke dalam sel sperma dewasa dan memfasilitasi pelepasan sperma matang ke dalam tubulus seminiferus di dalam testis. Tautan ini membuat para ilmuwan menguji isotretinoin-senyawa yang meniru asam retinoat alami-sebagai cara potensial untuk memulai produksi sperma.
Untuk penelitian ini, para peneliti mendaftarkan 26 pria dengan azoospermia nonobstruktif – suatu kondisi di mana tidak ada sperma dalam ejakulasi karena masalah dengan produksi sperma – dan empat pria dengan cryptozoospermia, di mana jumlah sperma yang sangat rendah hadir dalam ejakulasi.
Semua peserta mengambil 20 miligram isotretinoin dua kali sehari selama setidaknya enam bulan. Nilai darah mereka, kadar hormon dan semen dipantau secara ketat pada beberapa titik waktu selama penelitian.
Dari 30 orang dalam penelitian ini, 11 mulai memproduksi sperma motil – sperma yang berenang secara efisien – dalam ejakulasi mereka. Ini memungkinkan orang -orang ini dan mitra mereka untuk memulai IVF tanpa perlu pengumpulan sperma bedah. Kelompok yang responsif pengobatan ini termasuk keempat pria dengan cryptozoospermia dan tujuh pria yang sebelumnya tidak menunjukkan sperma sama sekali dalam ejakulasi mereka.
Untuk pria yang tersisa yang masih kekurangan sperma dalam ejakulasi mereka setelah perawatan, dokter harus menggunakan operasi untuk mengumpulkan sperma untuk IVF. Tetapi setelah isotretinoin, prosedur ini membutuhkan waktu jauh lebih sedikit – rata -rata 63 menit, dibandingkan dengan 105 menit sebelum perawatan. (Laporan itu tidak mencatat dengan tepat mengapa operasi lebih efisien setelah Accutane.)
Pada saat penelitian ini diterbitkan, sembilan siklus IVF telah dilakukan dengan sperma yang dikumpulkan setelah perawatan isotretinoin, yang mengarah ke beberapa embrio sehat, beberapa kehamilan yang sedang berlangsung dan satu kelahiran hidup sejauh ini, para peneliti melaporkan.
Namun, perawatannya tidak bebas dari efek samping. Semua 30 pria mengembangkan kulit kering dan bibir pecah -pecah, dan sekitar setengahnya melaporkan merasa mudah tersinggung setelah perawatan. Beberapa juga memiliki ruam dan peningkatan dalam kadar kolesterol dan trigliserida mereka. Karena isotretinoin dapat kadar dan fungsi hati ini, pasien akan membutuhkan tes darah reguler selama perawatan, kata Houman. Ketika orang mengambil accutane untuk jerawat, dokter merekomendasikan tes darah berkala, Meskipun mereka tidak setuju seberapa sering Tes ini harus dilakukan.
“Yang penting, kami belum tahu dosis, durasi, atau keamanan jangka panjang isotretinoin pada pria yang mencari kesuburan,” katanya. “Kelemahan lain adalah bahwa tingkat respons tidak diketahui, dan banyak pria mungkin tidak mendapat manfaat sama sekali.”
Sampai data dari studi yang lebih besar tersedia, isotretinoin tidak boleh digunakan untuk mengobati infertilitas pria di luar uji klinis, Houman memperingatkan.
Untuk wanita, isotretinoin dapat diambil dengan aman di luar kehamilan, tetapi selama kehamilan, itu dianggap sangat berbahaya karena itu dapat menyebabkan cacat lahir yang parah. Risiko ini sangat signifikan sehingga obat tersebut membawa peringatan kotak hitam dan persyaratan kontrasepsi yang ketat untuk dipatuhi saat minum obat.
“Pada pria, situasinya berbeda,” kata Houman. Obat tersebut tampaknya tidak merusak DNA sperma atau menimbulkan risiko bagi pasangan reproduksi atau anak -anak yang dihasilkan. “Faktanya, penelitian baru ini menunjukkan bahwa ia mungkin memiliki manfaat paradoks dengan meningkatkan produksi sperma pada pria tertentu.” Ini menyoroti “konteks biologis yang sangat berbeda” antara sistem reproduksi pria dan wanita, katanya.
Ke depan, para peneliti berharap untuk mencari tahu pasien infertilitas pria mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari isotretinoin; cara menyempurnakan waktu dan dosis perawatan; dan apakah obat tersebut dapat meningkatkan kualitas sperma dan hasil kesuburan.
Kemungkinan bahwa kursus obat oral yang sederhana dapat mengembalikan produksi sperma untuk beberapa pria “akan mewakili perubahan monumental dalam cara kita mendekati infertilitas pria”, kata Levine. “Ini menawarkan lapisan harapan baru – bukan hanya harapan menemukan sperma, tetapi harapan untuk memulihkan fungsi biologis alami.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
