Tidak mengandalkan Medicaid? Tagihan pajak akan menaikkan biaya untuk perawatan kesehatan Anda juga

Legislasi anggaran tanda tangan Presiden Amerika Serikat Donald Trump, “satu tagihan besar yang indah”, kemungkinan akan menaikkan biaya perawatan kesehatan, kata para ahli. Sementara pemotongan Medicaid akan berdampak langsung pada mereka yang bergantung pada program, konsekuensinya juga akan meluas ke orang lain.

RUU 869 halaman, yang mencakup sekitar $ 1 triliun dalam pemotongan untuk Medicaid selama dekade berikutnya, disahkan di DPR di sepanjang garis partai, dengan hanya dua Partai Republik-perwakilan Thomas Massie dari Kentucky dan Brian Fitzpatrick dari Pennsylvania-memikat pangkat. Ini akan ditandatangani menjadi undang -undang oleh Trump pada hari Jumat.

Selain pasien, dana Medicaid juga membantu rumah sakit yang terikat secara finansial dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya, dan pemotongan dapat menyebabkan penutupan mereka.

Terlepas dari ini, hampir 12 juta orang dapat kehilangan asuransi kesehatan pada tahun 2034 karena pengurangan Medicaid dan pasar Undang -Undang Perawatan Terjangkau, menurut analisis Kantor Anggaran Kongres.

Para ahli memperingatkan undang -undang baru akan menaikkan biaya di tempat lain dalam sistem. Pasien mungkin menghadapi pengeluaran yang lebih tinggi, sementara rumah sakit dapat dipaksa untuk menurunkan kualitas perawatan, menaikkan harga, atau ditutup sepenuhnya karena ketegangan keuangan.

“Ada keyakinan yang keliru bahwa pemotongan Medicaid hanya akan mempengaruhi mereka yang ada di Medicaid. Banyak rumah sakit, klinik, dan organisasi perawatan kesehatan bergantung pada pendanaan Medicaid untuk operasi mereka. Oleh karena itu, pemotongan Medicaid dapat berdampak buruk pada jenis dan kualitas layanan yang mereka berikan,” kata Bruce Y, Profesor Kebijakan Kesehatan di CUNY COLMEKURUM PEKERJAAN PEKERJAAN dan KEBIJAKAN PEKNU PEKERJAAN, KEBIJAKAN PEKAL.

“Faktanya, sejumlah organisasi perawatan kesehatan sangat bergantung pada pendanaan Medicaid sehingga mereka bisa keluar dari bisnis dengan pemotongan yang signifikan.”

Pemotongan akan menghantam rumah sakit pedesaan, menurut analisis dari National Rural Hospital Association (NRHA). Sekitar 20 persen dari populasi AS tinggal di daerah pedesaan, di mana Medicaid mencakup satu dari empat orang dewasa, bagian yang lebih tinggi daripada di daerah perkotaan, dan memainkan sebagian besar dalam pembiayaan layanan perawatan kesehatan.

Pemotongan diharapkan menghasilkan pengurangan 20 persen dalam pendanaan untuk rumah sakit pedesaan di setengah dari semua negara bagian.

Itu akan melukai pasien seperti Martha Previte dan pasangannya Jim Earl, yang tinggal di pedesaan Maine. Keduanya memiliki diabetes tipe 1 dan mengandalkan kunjungan rumah sakit reguler untuk berbagai prosedur, termasuk tes darah dan perawatan ginjal.

“Saya khawatir pemotongan ini akan menutup rumah sakit yang kami andalkan untuk mendapatkan perawatan, dan kami tidak akan pergi ke mana pun untuk pergi,” kata Previte kepada Al Jazeera.

RUU ini dapat menghasilkan sebanyak mungkin 338 rumah sakit menutup di sekitar AS. Sudah ada hampir 800 rumah sakit yang menghadapi kesulitan keuangan.

“Tujuan kami adalah membantu memastikan rumah sakit dapat tetap terbuka untuk komunitas mereka, dan orang -orang dapat memperoleh perawatan yang mereka butuhkan ketika mereka membutuhkannya. Kesehatan negara dan masa depan negara kita bergantung padanya,” kata Asosiasi Rumah Sakit Amerika dalam sebuah pernyataan yang mengutuk pengesahan RUU itu dan menyebutnya “hari yang sangat mengecewakan dan sangat sulit untuk perawatan kesehatan di Amerika”.

Mereka yang tetap terbuka dapat mengakibatkan pemotongan perawatan penting seperti kemoterapi dan layanan kesehatan perilaku.

Tagihan ini termasuk $ 50 miliar untuk rumah sakit pedesaan untuk mengimbangi tekanan keuangan tambahan yang akan mereka hadapi. Tetapi karena pemotongan untuk Medicaid, dana itu tidak akan membuat cukup banyak penyok untuk menjaga biaya perawatan kesehatan dari kenaikan dan fasilitas perawatan kesehatan agar tidak menutup.

Analisis dari Kaiser Family Foundation menemukan bahwa pemotongan Medicaid masih akan menyebabkan penurunan $ 155 miliar dalam pengeluaran Medicaid federal di rumah sakit pedesaan selama 10 tahun ke depan.

“Sementara presiden berjanji untuk menurunkan biaya untuk orang Amerika, RUU ini akan melonjak premi dan biaya perawatan kesehatan lainnya,” Elizabeth Pancotti, direktur pelaksana kebijakan dan advokasi di kolaboratif dasar, mengatakan kepada Al Jazeera.

Rumah sakit pedesaan di negara bagian Missouri akan menjadi yang paling terpukul dan diharapkan kehilangan rata -rata 29 persen dari pendanaan Medicaid. Sementara Senator Missouri, Josh Hawley, dalam satu bulan Mei di New York Times, mengatakan pemotongan Medicaid akan “bunuh diri secara politis”, ia dan rekan-rekannya di Missouri, Senator Republik Eric Schmitt, memberikan suara untuk mendukung RUU tersebut sebelum pindah ke Dewan Perwakilan Rakyat pada hari Selasa.

Pemotongan juga diharapkan mempengaruhi panti jompo secara tidak proporsional di daerah perkotaan, menurut analisis dari Brown University School of Public Health, yang memperkirakan bahwa 579 panti jompo bisa dengan tutup. Mereka yang berisiko tertinggi memiliki saham pembayar Medicaid lebih dari 85 persen. Ditemukan bahwa pemotongan Medicaid sangat mempengaruhi panti jompo di California, Georgia, Illinois dan Texas.

Perubahan Medicare yang menjulang

Medicaid bukan satu -satunya program perawatan kesehatan yang melihat pemotongan. Sementara Medicaid ditujukan untuk mereka yang berpenghasilan rendah, Medicare mencakup perawatan kesehatan untuk mereka yang berusia 65 tahun ke atas, serta beberapa orang lain yang memiliki disabilitas. Beberapa pasien, seperti Previte, menerima keduanya.

“Medicare adalah perusahaan asuransi utama saya, dan Medicaid mengambil apa yang tidak ditanggung Medicare. Saya adalah diabetes yang bergantung pada insulin tipe 1 selama 41 tahun dengan komplikasi serius. Medicare meliput rawat inap saya baru-baru ini dan prosedur rawat jalan mendatang,” kata Previte kepada Al Jazeera.

RUU Partai Republik juga secara tidak langsung dapat menyebabkan pemotongan dalam layanan Medicare karena Undang -Undang Pay -as -You -Go tahun 2010. Di bawah ini, Kantor Manajemen dan Anggaran Gedung Putih diperlukan untuk menjaga “kartu skor” untuk melacak kenaikan bersih ke defisit, dengan tujuan untuk “menghilangkan kelebihan”.

Karena itu, program ini mungkin tidak mendapatkan semua uang yang dialokasikan untuk itu, potensi kerugian $ 490 miliar dalam akses ke dana selama dekade berikutnya, menurut Kantor Anggaran Kongres, yang memengaruhi pertanggungan bagi orang -orang yang mengandalkan Medicare.

“Semuanya [the tax bill] adalah pengabaian tanggung jawab sosial manusia, ”kata mitra Previte Earl.

Perubahan Undang -Undang Perawatan Terjangkau

Undang -undang yang akan datang juga membuat perubahan signifikan pada Undang -Undang Perawatan Terjangkau, atau dikenal sebagai Obamacare. Ini memperpendek periode pendaftaran tahunan untuk pertanggungan perawatan kesehatan sekitar satu bulan dan menaikkan biaya premi bagi mereka yang membutuhkannya.

Menurut analisis dari Kaiser Family Foundation, harga premium asuransi dapat meningkat rata -rata $ 1.296 per tahun.

Mereka yang mendapatkan cakupan perawatan kesehatan mereka melalui pertukaran juga perlu setiap tahun memperbarui informasi pribadi mereka, yang mencakup status pendapatan dan imigrasi, daripada terdaftar secara otomatis.

Perubahan akan menyebabkan tekanan pada ekonomi usaha kecil. Tahun lalu, sebanyak 3,3 juta individu wiraswasta dan pemilik usaha kecil mengandalkan pasar untuk asuransi kesehatan.

“Jika Anda seorang pemilik bisnis muda, sudah meregangkan biaya perumahan, tagihan perawatan anak, dan premi kesehatan, RUU ini hanya membuat masa depan Anda lebih sulit,” Richard Trent, direktur eksekutif Main Street Alliance, sebuah kelompok advokasi untuk usaha kecil, mengatakan dalam sebuah pernyataan.

Mantan Presiden Barack Obama, dalam posting di xditimbang ketika RUU tersebut melucuti bagian -bagian dari kebijakan tanda tangannya, bagian penting dari warisannya.

“Ini akan meningkatkan biaya dan melukai keluarga kelas pekerja untuk generasi yang akan datang,” kata mantan presiden itu dalam sebuah pos sebelum pengesahan RUU itu.

“This will be another branch of a limb of a disastrous tree. I'm concerned about what this means for our future care. The thing with diabetes, like many ailments, they're livable if they're treated properly. You can live a long, happy, healthy life, but when you're deprived of healthcare, maintenance-of-health care, and things like that, then a whole Pandora's box of disasters can happen to your health,” Earl added.