Apa yang paling lama seseorang mati secara klinis – tetapi kemudian hidup kembali?
Sebagian besar waktu, kematian adalah permanen – saat seseorang Jantung berhenti berdetakjarang dimulai lagi. Namun kadang -kadang, responden pertama dapat membantu membawa seseorang kembali dari kematian bahkan setelah hati mereka berhenti.
Jadi apa waktu terlama seseorang yang mati secara klinis dan hidup kembali?
Untuk memahami bagaimana ini terjadi, pertama kali penting untuk menentukan dengan tepat apa itu kematian.
“Sebagian besar waktu saat [doctors] Katakanlah 'Mati Klinis,' kita berbicara tentang kematian jantung, dan itu berarti jantung Anda tidak lagi berdetak, ” Daniel Mark Rolstonseorang dokter kedokteran darurat di Northwell Health di New York, mengatakan kepada Live Science.
Ketika jantung seseorang berhenti berdetak, semua sel dalam tubuh mereka – dan, yang paling penting, otak mereka – tidak lagi menerima darah segar dan teroksigenasi. Setelah sekitar lima menit Tanpa oksigen, sel -sel itu mulai mati, suatu proses yang tidak dapat dibalik.
Jenis kematian klinis lainnya adalah kematian otak, yang terjadi ketika otak begitu rusak sehingga tidak dapat lagi mengendalikan fungsi kehidupan dasar, seperti pernapasan dan detak jantung.
Bagaimana cara kerja resusitasi
Resusitasi Kardiopulmoner (CPR) dirancang untuk menjaga darah segar mengalir di seluruh tubuh dan menjaga sel -sel otak tetap hidup setelah kematian jantung. Dengan mengompresi dada secara manual dan memberikan napas penyelamatan, responden pertama dapat membantu menjaga sel tetap teroksigenasi untuk waktu yang singkat bahkan ketika jantung tidak berdetak sendiri. Sebagian besar waktu, CPR tidak dapat memulai kembali hati itu sendiri, tetapi dapat membeli waktu untuk teknik lain yang bisa.
Untuk mendapatkan hati untuk berdetak sendiri lagi, responden pertama menggunakan teknik yang disebut defibrilasi. Ini berlaku arus listrik eksternal untuk jantung, meniru sinyal listrik alami yang digunakan otot jantung untuk berkontraksi. Dalam beberapa kasus, sinyal listrik ini dapat mengatur ulang jantung dan membantunya berdetak lagi.
Dalam kondisi ideal, teknik pendukung kehidupan ini dapat relatif berhasil. Menurut Palang Merah Amerikatingkat kelangsungan hidup setelah CPR di rumah sakit adalah sekitar 20%. Tarif itu turun ketika orang menjalani henti jantung di luar rumah sakit, turun menjadi sekitar 10%. Itu karena di luar pengaturan perawatan kesehatan, lebih sedikit orang yang dilatih dalam CPR dan waktu respons umumnya lebih lambat.
“Semakin awal Anda mendapatkannya, semakin baik hasilnya,” Rolston menjelaskan.
Tetapi bahkan dalam skenario kasus terbaik, resusitasi yang berhasil setelah lebih dari setengah jam jarang terjadi, bahkan jika CPR dikelola terus menerus.
“Untuk sebagian besar orang dengan periode henti jantung yang sangat berkepanjangan, kelangsungan hidupnya sangat buruk,” kata Rolston. “Jika kamu tidak mendapatkan seseorang kembali pada 30 menit, kemungkinan mereka untuk bertahan hidup cukup rendah pada saat itu.”
Membeli waktu dengan hipotermia
Ada satu pengecualian untuk aturan ini, meskipun: kasus di mana henti jantung dikombinasikan hipotermia. Hipotermia terjadi ketika suhu tubuh inti turun di bawah 95 derajat Fahrenheit (35 derajat Celcius), dan dengan sendirinya, itu bisa sangat berbahaya, menyebabkan jantung dan paru -paru gagal, akhirnya menyebabkan kematian.
Tetapi jika jantung sudah berhenti sendiri, hipotermia benar -benar dapat mengalami peningkatan. Suhu dingin memperlambat metabolisme tubuh, melindungi sel -sel halus di otak dari sekarat setelah menggunakan semua oksigen mereka.
“Jika Anda cukup dingin, itu bisa melindungi Anda untuk waktu yang lama,” jelas Samuel Tishermanseorang profesor bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland yang mempelajari bagaimana hipotermia dapat digunakan sebagai ukuran terapeutik dalam kasus henti jantung akibat trauma. “Ada banyak laporan orang yang tenggelam dalam air yang sangat dingin dan berada di bawah air selama lebih dari satu jam dan bertahan hidup.”
Kasus resusitasi yang paling terkenal yang dilaporkan setelah henti jantung dan hipotermia yang tidak disengaja adalah dari a Pria berusia 31 tahun yang dihidupkan kembali setelah delapan jam dan 42 menit. Pria itu, yang suhu tubuhnya sudah sekitar 79 F (26 C) karena badai musim panas, mengalami serangan jantung, dan orang -orang di dekatnya segera mulai memberikan CPR, yang dipertahankan selama lebih dari tiga setengah jam. Begitu pria itu berada di rumah sakit, ia ditempatkan pada sistem pendukung kehidupan yang mempertahankan aliran darah segar selama lima jam, dan ia akhirnya dihangatkan dan berhasil diresusitasi. Setelah tiga bulan, dokter melaporkan bahwa pria itu telah pulih sepenuhnya, tanpa kerusakan neurologis yang berkelanjutan.
Bagaimana dengan hidup kembali dari kematian otak?
Sementara kematian jantung memiliki kemungkinan jalan menuju pemulihan, kematian otak adalah cerita lain. Ketika seorang pasien dinyatakan mati otak, itu berarti otak mereka tidak dapat lagi mengirim sinyal ke tubuh yang mengendalikan fungsi -fungsi penting.
Untuk dinyatakan mati otak, dokter perlu mengidentifikasi masalah medis apa yang menyebabkan kerusakan otak dan mengesampingkan kondisi apa pun yang dapat menyebabkan gejala yang menyerupai kematian otak. Proses ini dapat melibatkan pencitraan otak menggunakan MRI, menguji fungsi neurologis dasar seperti refleks pelebaran pupil, dan memeriksa apakah pasien dapat bernafas sendiri.
Sesekali, a berita cerita muncul ke atas Tentang seorang pasien yang dinyatakan mati otak dan mengambil dukungan hidup, hanya bagi mereka untuk “hidup kembali.” Jadi, apakah pasien ini benar -benar bangkit dari kematian?
Kemungkinan besar, mungkin tidak. Definisi kematian otak adalah bahwa daerah dasar yang mendukung kehidupan otak begitu rusak sehingga mereka tidak akan dapat pulih, sehingga kematian otak bukanlah suatu kondisi yang dapat dibalik. Apa yang paling mungkin terjadi dalam kasus ketika seseorang yang diduga pulih adalah bahwa diagnosis asli kematian otak itu salah.
“Kesalahan telah dibuat di mana orang menyatakan otak mati kemudian ditemukan memiliki gerakan spontan yang seharusnya tidak mungkin,” Robert M. Sadeseorang profesor bedah di Universitas Kedokteran South Carolina, diceritakan Medscape Pada tahun 2018. “Dalam hampir semua kasus itu, penentuan kematian otak tidak dilakukan dengan benar.”
