Partai Republik mendorong alternatif kredit pajak Obamacare karena batas waktu pendaftaran semakin dekat
Tanda Obamacare dipajang di luar agen asuransi pada 12 November 2025 di Miami, Florida.
Joe Raedle | Gambar Getty
Dengan peningkatan kredit pajak Obamacare yang akan berakhir pada akhir tahun ini, Partai Republik mengusulkan alternatif baru yang bertujuan untuk menurunkan biaya layanan kesehatan.
Peluang mereka untuk melakukan hal tersebut akan segera tertutup – dan membuat kelas menengah Amerika tidak yakin akan keseimbangannya.
Gedung Putih adalah diharapkan untuk membuat pengumuman minggu ini membahas upaya untuk memperbarui atau mengganti kredit pajak premi yang ditingkatkan dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, menurut Menteri Keuangan Scott Bessent.
“Kami yakin layanan kesehatan akan menurun,” kata Bessent saat wawancara di acara “Meet the Press” hari Minggu. “Kami akan melihat pengumumannya minggu depan mengenai hal itu.”
Berita itu tidak segera datang bagi Shana Verstegen dan suaminya. Pasangan ini membeli asuransi melalui bursa ACA dan menghadapi kenaikan premi sebesar 50% untuk paket keluarga mereka pada tahun 2026 jika peningkatan kredit pajak tidak diperpanjang oleh Kongres.
“Kami telah mempertimbangkan pengeluaran kami, dan ini sulit sekarang karena semuanya sudah sangat mahal,” dengan sedikit ruang untuk memotong biaya,” kata Verstegen, seorang instruktur kebugaran dari Madison, Wisconsin. “Kami sedang mempertimbangkan beberapa aktivitas yang dilakukan anak-anak kami dan hal-hal seperti itu.”
Verstegen melakukan perjalanan ke Washington selama penutupan pemerintahan untuk mengadvokasi perluasan dukungan keuangan bagi pendaftar ACA kelas menengah seperti keluarganya. Sejak pemerintahan dibuka kembali, dia mengamati diskusi di Capitol Hill seputar kredit pajak Obamacare dengan penuh kewaspadaan.
“Saya senang bahwa anggota parlemen akhirnya bisa berdiskusi dan membicarakan cara untuk membuat layanan kesehatan lebih terjangkau. Yang membuat saya frustrasi adalah waktu yang tersisa kurang dari sebulan untuk melakukan sesuatu,” katanya.
Pemimpin Mayoritas Senat John Thune, RS.D., berjanji kepada Partai Demokrat bahwa dewan tersebut akan melakukan pemungutan suara untuk memperpanjang peningkatan kredit pajak pada pertengahan Desember sebagai bagian dari kesepakatan untuk mengakhiri penutupan pemerintah yang telah berlangsung lama.
Tanggal 15 Desember adalah batas waktu bagi mayoritas warga Amerika untuk mendaftar cakupan ACA 2026, dan ketika Kongres pulang ke rumah untuk menjalani reses Thanksgiving, tidak ada konsensus mengenai pendanaan kredit Obamacare atau seperti apa bentuk subsidi tersebut.
GOP mengusulkan pembayaran tunai
Beberapa anggota Partai Republik di DPR menandatangani perjanjian bipartisan surat mendesak pimpinan Senat untuk melakukan negosiasi yang melibatkan anggota dari kedua kamar untuk menemukan cara memperpanjang peningkatan kredit pajak selama satu tahun.
Subsidi yang diberlakukan selama pandemi Covid ini memberikan bantuan bagi pendaftar kelas menengah dengan membatasi porsi pembayaran premi mereka sebesar 8,5% dari pendapatan.
Biaya perpanjangan kredit pajak lebih dari $30 miliar per tahun, menurut Kantor Akuntabilitas Pemerintah non-partisan.
Presiden Donald Trump menentang perpanjangan kredit pajak Obamacare yang menurutnya mendanai industri asuransi yang “menghisap uang”, dengan menyatakan dalam sebuah postingan di platform Truth Social miliknya, “Satu-satunya layanan kesehatan yang akan saya dukung atau setujui adalah mengirimkan uang tersebut langsung kembali ke masyarakat.”
Senator Rick Scott, R-Fla., telah memperkenalkan sebuah tagihan yang akan memberikan uang tunai kepada pendaftar ACA melalui Rekening Tabungan Kesehatan yang disebut Trump Health Freedom Account, yang dapat mereka gunakan untuk membayar premi dan biaya kesehatan. Menurut RUU tersebut, pembayaran akan efektif mulai 1 Januari.
Subsidi ACA saat ini didasarkan pada paket Silver tingkat menengah sebagai opsi cakupan acuan. Rencana tersebut memiliki pengurangan rata-rata lebih dari $5.000, menurut organisasi kebijakan kesehatan KFF.
Senator Bill Cassidy, R-La., telah mengusulkan menjadikan rencana Perunggu tingkat rendah sebagai tolok ukur untuk meningkatkan subsidi, sekaligus menyediakan uang tunai untuk mengimbangi pengurangan rencana Perunggu yang lebih tinggi. Menurut KFF, pengurangan paket Perunggu rata-rata lebih dari $7.000.
Cassidy mengatakan kepada “Squawk Box” CNBC pada hari Senin bahwa proposalnya akan memberikan subsidi untuk rencana tingkat yang lebih rendah, membatasi biaya premi yang harus dikeluarkan pada tingkat yang serupa dengan proposal era Biden.
“Tapi kami menggunakan kebijakan yang lebih murah sehingga lebih mudah dilakukan,” jelasnya. “Itu memberi kita tabungan untuk dimasukkan ke dalam Rekening Tabungan Kesehatan.”
Beralih dari paket patokan Perak ke paket Perunggu tanpa peningkatan kredit pajak tidak akan menghemat banyak uang bagi pendaftar.
Pasangan berusia 60 tahun di Florida yang berpenghasilan $86.000, misalnya, akan memenuhi syarat untuk mendapatkan premi $0 pada paket Perunggu 2026 dengan kredit pajak yang ditingkatkan, menurut a kalkulator premium dari KFF. Tanpa kredit, paket yang sama akan menelan biaya $2.169 per bulan, atau lebih dari $26.000 per tahun.
Berpacu dengan waktu
Dengan keluarnya Kongres untuk menjalani reses Thanksgiving, kalender legislatif hanya tersisa kurang dari satu bulan.
Mendapatkan ukuran pendanaan HSA tidak hanya disahkan tetapi juga diterapkan pada awal cakupan tahun depan mungkin tidak mungkin dilakukan, menurut Sabrina Corlette, salah satu direktur Pusat Reformasi Asuransi Kesehatan di Universitas Georgetown.
“Secara konseptual, apa yang mereka bicarakan adalah restrukturisasi radikal tentang cara kerja pasar ACA dan kredit pajak, dan kita benar-benar tinggal beberapa hari lagi ketika orang harus membayar premi bulan Januari untuk menerapkan perlindungan mereka,” kata Corlette.
Oscar Kesehatan CEO Mark Bertolini mengatakan rencana nasional di mana pemerintah atau pengusaha memberikan uang tunai kepada konsumen untuk membeli cakupan asuransi mereka sendiri di pasar adalah sesuatu yang dia dukung dalam jangka panjang, namun memperluas kredit pajak yang ditingkatkan adalah hal yang paling masuk akal saat ini.
“Saya pikir itulah cara mereka menyelesaikan masalah ini, sehingga mereka bisa melewati ujian tengah semester, dan mereka punya waktu untuk menyusun rencana yang buruk,” kata Bertolini.
Pendaftar menghadapi batas waktu 15 Desember
Terlepas dari apakah kredit pajak diperpanjang atau tidak, batas waktu untuk mendaftar cakupan tahun 2026 tetap tegas untuk saat ini. Bagi mereka yang mendaftar di bursa health.gov, waktunya tinggal tiga minggu lagi. Di beberapa bursa yang dikelola negara seperti California dan Massachusetts, batas waktunya adalah 31 Januari.
Premi Obamacare untuk tahun 2026 telah melonjak karena perusahaan asuransi memperkirakan beberapa pendaftar akan keluar dari pasar, sebagian karena ketidakpastian mengenai perpanjangan kredit pajak premi yang ditingkatkan.
Oscar Health telah bekerja sama dengan pialang asuransi untuk menjangkau anggotanya tentang rencana yang lebih terjangkau.
“Kami yakin, dari masyarakat yang terkena dampak peningkatan subsidi, kami bisa menjual produk kepada 85% dari mereka. Dan saat ini, apa yang kami lihat mungkin bisa mencapai lebih dari itu,” kata Bertolini.
Wakil presiden eksekutif KFF untuk kebijakan kesehatan, Larry Levitt, mengatakan para pendaftar harus mempertimbangkan untuk mendaftar sebelum batas waktu 15 Desember bahkan jika Kongres tidak berhasil meloloskan bantuan premi sebelum akhir tahun ini, karena pemerintahan Trump telah memperketat aturan untuk mendaftar di luar pendaftaran terbuka.
“Preminya masih bulanan, jadi berkomitmen pada premi satu bulan. Kalau tidak terjangkau, Anda selalu bisa drop out, tapi tidak bisa masuk lagi kalau tidak mendaftar,” kata Levitt.
