Musim dingin semakin dekat di Amerika Serikat dan kasus COVID-19 meningkat. Pertanyaan tentang mengakses vaksin pelindung berputar -putar.
Hampir lima tahun sejak pasien AS pertama divaksinasi untuk membantu membendung apa yang kemudian menjadi pandemi koronavirus yang mengamuk, dokter, pasien dan apoteker menavigasi lanskap kesehatan masyarakat yang sangat berbeda.
Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) pada 27 Agustus mengumumkan telah menyetujui beberapa vaksin COVID-19-tetapi untuk orang yang jauh lebih sedikit daripada tahun-tahun sebelumnya.
Jika Anda mencoba menjadwalkan vaksin COVID-19 minggu ini, penjadwal online apotek Anda mungkin mengatakan kepada Anda bahwa itu belum tersedia.
Sementara itu, organisasi medis terkemuka tidak setuju dengan pedoman vaksin COVID-19 terbaru pemerintah.
Jika semua yang membuat Anda bertanya-tanya tentang kemampuan Anda untuk mendapatkan tembakan Covid-19, Anda tidak sendirian. Itu membingungkan.
Kami mencari jawaban.
T: Siapa yang bisa mendapatkan vaksin COVID-19?
Pertama, apa yang kita ketahui: FDA menyetujui vaksin 2025-26 untuk siapa pun yang berusia 65 tahun ke atas dan siapa pun enam bulan ke atas yang memiliki setidaknya satu kondisi kesehatan yang mendasari yang meningkatkan risiko infeksi Covid-19 yang parah.
Jadi, orang -orang dalam kelompok -kelompok itu harus dapat menjadwalkan vaksinasi segera setelah penyedia layanan kesehatan yang berwenang untuk mengelola vaksin menerimanya – kemungkinan dalam beberapa minggu ke depan.
T: Saya tidak cocok dengan kategori -kategori itu. Apakah saya dilarang mendapatkan vaksin Covid-19?
Tidak “dilarang”, per se. Tetapi mungkin membutuhkan lebih banyak kerja keras di pihak Anda. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang secara hukum dapat meresepkan vaksin COVID-19 untuk Anda bahkan jika Anda tidak termasuk dalam kategori yang ditentukan FDA.
“Dokter dapat meresepkan obat dan vaksin yang berada di luar label, di luar lisensi,” kata Dr William Schaffner, Profesor Penyakit Menular Universitas Vanderbilt University.
Itu benar untuk orang dewasa dan anak-anak-dan praktik meresepkan obat dan vaksin untuk penggunaan “off-label” cukup umum di pedagang, katanya.
T: Oke, jadi akankah asuransi masih mencakup vaksinasi COVID-19 di bawah aturan baru ini?
Jika Anda berada di salah satu dari dua kategori yang disetujui FDA, prospeknya mungkin lebih baik daripada jika tidak.
Hukum federal mensyaratkan bahwa sebagian besar rencana asuransi kesehatan sepenuhnya mencakup vaksin yang direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS dan Komite Penasihat Vaksinnya.
Inilah gosoknya: Karena CDC belum mengadopsi rekomendasi vaksin COVID-19 2025-26, apakah tembakan akan ditanggung oleh asuransi adalah area abu-abu.
Panel para ahli CDC, Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP), telah merencanakan untuk memberikan suara pada rekomendasi vaksin COVID-19 yang diperbarui pada pertemuan Juni, tetapi tidak. Dan tidak jelas kapan atau apakah ACIP akan memberikan suara pada rekomendasi.
Tetapi mungkin ada jalan lain bagi orang-orang untuk mendapatkan vaksin Covid-19 yang tertutup asuransi. Rekomendasi vaksin CDC biasanya mencakup ketentuan untuk apa yang dikenal sebagai “pengambilan keputusan klinis bersama”, kata Schaffner.
Itu berarti, misalnya, “Jika Anda berusia 52 tahun dan sebaliknya sehat, tetapi Anda tetap ingin mendapatkan vaksin, Anda bisa mendiskusikannya dengan dokter-pengambilan keputusan klinis bersama-dan Anda bisa menerima vaksin, dan perusahaan asuransi akan menghormatinya,” katanya.
Ketentuan itu bisa menjadi penting bagi orang sehat yang ingin menghindari infeksi COVID-19 karena mereka adalah kontak dekat dengan atau merawat orang dengan kondisi berisiko tinggi.
Tetapi sekali lagi, tanpa rekomendasi CDC, “kami tidak tahu apakah ketentuan itu masih ada,” kata Schaffner.
Untuk mengonfirmasi apakah asuransi Anda akan mencakup bidikan Covid-19 Anda, Schaffner merekomendasikan untuk berbicara dengan dokter Anda dan, berpotensi, penyedia asuransi Anda. Tapi pertama -tama, berikan sedikit lebih banyak waktu: penyedia layanan kesehatan sendiri masih mengerjakan detailnya.
T: Jika asuransi saya tidak mencakup vaksinasi, berapa biayanya?
Produsen vaksin melaporkan bahwa vaksin Covid-19 harganya sekitar $ 142, menurut daftar harga CDC. Tidak jelas apakah itu akan menjadi biaya out-of-pocket untuk pasien yang menerima vaksin COVID-19 yang tidak ditanggung oleh asuransi.
T: Apakah vaksin Covid-19 masih direkomendasikan selama kehamilan? Dan jika saya hamil dan menginginkannya, apa yang bisa saya lakukan?
Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F Kennedy Jr pada bulan Mei mengumumkan telah secara sepihak menghapus vaksin COVID-19 dari jadwal imunisasi yang direkomendasikan untuk anak-anak yang sehat dan wanita hamil. Stat outlet berita yang berfokus pada kesehatan melaporkan bahwa tidak ada seorang pun dari CDC atau ACIP yang dikonsultasikan sebelum Kennedy mengumumkan perubahan ini. Pakar vaksin menyebut langkah tentang tentang dan belum pernah terjadi sebelumnya.
Menghapus vaksin dari jadwal imunisasi dapat membatasi akses vaksin dengan mengurangi pertanggungan perusahaan asuransi. Tetapi sekali lagi, dengan berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda mungkin masih dapat mengaksesnya. Beberapa apotek juga mungkin dapat menyediakannya, karena CDC mencantumkan kehamilan sebagai faktor yang meningkatkan risiko infeksi COVID-19 yang parah.
T: Apakah ada orang yang tidak boleh mendapatkan tembakan Covid-19?
Bimbingan kesehatan yang luas selalu disertai dengan pengecualian. Misalnya, orang-orang yang memiliki “reaksi merugikan yang sangat parah terhadap vaksin Covid-19 sebelumnya” seharusnya tidak mendapatkan versi musim ini, kata Schaffner. Anda harus mendiskusikan situasi kesehatan Anda dengan dokter Anda untuk bimbingan yang dipersonalisasi.
T: Mengapa prospek untuk vaksin COVID-19 sangat berbeda tahun ini?
Singkatnya, Kennedy telah lama kritis terhadap vaksinasi dan, sekarang dia bertanggung jawab atas kebijakan perawatan kesehatan negara, telah mengambil tindakan untuk merombak peraturan dan distribusi mereka.
Biasanya, CDC merekomendasikan vaksin berdasarkan panduan dari ACIP. Rekomendasi ACIP menjadi kebijakan CDC jika mereka diadopsi oleh Direktur CDC. Tahun ini, Kennedy memecat semua 17 anggota ACIP dan menggantinya dengan anggota baru, banyak di antaranya telah menyatakan pandangan anti-vaksin. Direktur CDC Susan Monarez dipecat pada 27 Agustus di tengah perselisihan dengan Kennedy tentang kebijakan vaksin.
Pada tahun-tahun sebelumnya, CDC merekomendasikan vaksin COVID-19 tahunan untuk semua orang berusia enam bulan ke atas. Komite masih belum mengeluarkan rekomendasi vaksin COVID-19 untuk tahun ini.
T: Tidak ada beberapa organisasi medis yang merekomendasikan vaksinasi COVID-19 untuk kebanyakan orang?
Ya. Dalam beberapa bulan terakhir, organisasi profesional telah mengeluarkan rekomendasi mereka sendiri yang bertentangan dengan pesan baru dari pemerintah federal.
American Academy of Pediatrics merekomendasikan vaksin COVID-19 rutin untuk semua anak berusia enam bulan hingga 23 bulan dan untuk anak-anak berusia dua hingga 18 tahun dalam beberapa situasi, termasuk jika mereka berisiko tinggi di Covid-19, tidak pernah divaksinasi terhadapnya atau tinggal di rumah tangga dengan orang-orang yang berisiko tinggi.
Dan American College of Obstetricians dan Gynecologists merekomendasikan agar siapa pun yang hamil atau menyusui menerima vaksin Covid-19 yang diperbarui atau “booster”.
Dr Tina Tan, presiden Infectious Disease Society of America, mengatakan keputusan FDA untuk membatasi persetujuan vaksin Covid-19 “bertentangan dengan basis bukti, sangat merongrong kepercayaan pada kebijakan yang digerakkan oleh sains dan secara berbahaya membatasi akses vaksin”.
T: Apa yang memenuhi syarat sebagai kondisi kesehatan yang mendasarinya yang menempatkan seseorang pada risiko lebih tinggi?
FDA dan HHS tidak mengarahkan kami ke daftar kondisi kesehatan yang memenuhi persyaratan berisiko tinggi.
Situs web CDC membuat katalog sejumlah kondisi mendasar yang katanya menunjukkan “peningkatan risiko yang konklusif untuk setidaknya satu hasil Covid-19 yang parah”. Mereka termasuk: penyakit paru -paru kronis, kanker, penyakit ginjal dan hati kronis tertentu, diabetes, beberapa disabilitas, kondisi jantung, HIV, ketidakaktifan fisik, imunodefisiensi primer dan beberapa kondisi kesehatan mental.
T: Tapi saya mengklik daftar itu dan keduanya mengatakan 'kehamilan dan kehamilan baru -baru ini' adalah faktor risiko. Bagaimana cara saya menyesuaikannya dengan perubahan terbaru?
Anda benar. Daftar ini tidak konsisten dengan pesan yang berasal dari pejabat HHS teratas. Sekali lagi, American College of Obstetricians dan Gynecologists terus merekomendasikan vaksin Covid-19 untuk orang-orang yang hamil dan menyusui. Bicaralah dengan dokter Anda.
T: Apakah formula vaksin Covid-19 musim ini berbeda dari musim lalu?
Ya. Setelah FDA melewati rekomendasinya kepada produsen vaksin pada bulan Mei, vaksin Covid-19 diperbarui untuk menargetkan strain virus yang diharapkan beredar tahun ini. Perubahan selaras dengan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia.
T: Kapan tembakan COVID-19 yang diperbarui akan tersedia?
Karena persetujuan FDA, vaksin yang diperbarui akan segera mulai pengiriman dan bahkan mungkin tersedia sekarang di beberapa apotek. Pfizer mengatakan itu segera dikirim dan akan tersedia di seluruh AS “dalam beberapa hari mendatang”. Sanofi, perusahaan yang mendistribusikan vaksin non-mRNA Novavax, mengatakan vaksinnya harus tersedia “pada awal musim gugur”.
Tapi apa artinya untuk seberapa cepat Anda dapat mengaksesnya bisa bergantung pada di mana Anda tinggal, usia Anda dan kesehatan Anda. (Lihat pertanyaan berikutnya.)
T: Di mana saya bisa mendapatkan bidikan Covid-19 yang diperbarui?
Kami tahu Anda akan bertanya. Dan kami berharap kami memiliki jawaban langsung.
Jika Anda biasanya mendapatkan bidikan Covid-19 di apotek lokal, mungkin tidak semudah ini tahun ini.
Pada 29 Agustus, aplikasi penjadwalan untuk Walgreens dan CVS memberi tahu pasien di beberapa lokasi bahwa mereka tidak dapat menjadwalkan penunjukan vaksin COVID-19 karena pembatasan negara, inventaris atau kebutuhan untuk resep.
Di 18 negara bagian dan Washington, DC, otoritas apoteker untuk mengelola vaksin terkait dengan rekomendasi CDC, kata Brigid Groves, wakil presiden urusan profesional Asosiasi Apoteker Amerika. Negara bagiannya adalah: Colorado, Connecticut, Georgia, Iowa, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, Montana, Nevada, New Jersey, New Mexico, North Carolina, Oregon, Pennsylvania, Carolina Selatan, Virginia dan Virginia Barat.
Itu berarti meskipun FDA telah mengeluarkan persetujuannya, di 19 tempat itu, apoteker tidak dapat mengelolanya karena belum ada pada jadwal imunisasi CDC, kata Groves.
American Apoteker Association telah meminta gubernur negara bagian tersebut untuk mengeluarkan perintah eksekutif yang memberikan wewenang yang lebih luas kepada apoteker untuk mengelola vaksin.
Di 32 negara bagian lainnya, dengan beberapa pengecualian, ada kemungkinan bahwa apotek dapat memberikan bidikan COVID-19 yang diperbarui untuk pasien yang termasuk dalam kategori penerima yang disetujui FDA.
Namun, jika Anda mendapatkannya “off label”, karena Anda tidak memiliki salah satu kondisi yang mendasarinya, Anda mungkin perlu langsung mendapatkannya dari dokter resep Anda.
Satu peringatan: Jika ACIP memberikan suara atas rekomendasi untuk vaksin Covid-19 yang termasuk memberikannya kepada orang sehat melalui proses “pengambilan keputusan klinis bersama”, Groves mengatakan apoteker akan dapat memvaksinasi hampir semua orang. Itu karena apoteker dianggap sebagai dokter yang dapat melakukan pengambilan keputusan bersama.
T: Kapan ACIP memilih Rekomendasi Vaksin COVID-19?
Komite memiliki pertemuan 18-19 September yang dijadwalkan, menurut situs web CDC. Agenda pertemuan belum diterbitkan.
T: Bagaimana apotek tahu jika saya memiliki kondisi yang mendasarinya?
Biasanya, apotek meminta pasien untuk mendapatkan diri sendiri apakah mereka memiliki kondisi yang mendasarinya, kata Groves. Misalnya, seseorang yang berusia di bawah 65 tahun tetapi memiliki asma parah akan mencapai sendirinya ketika membuat janji temu vaksin. Sejauh ini, semua tanda menunjukkan perhatian diri itu masih terjadi.
T: Kapan waktu terbaik untuk divaksinasi?
Selama bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, ketika infeksi Covid-19 biasanya diperkirakan akan melonjak di samping infeksi pernapasan lainnya.
T: Apa arti perubahan vaksin administrasi untuk vaksin COVID-19 di masa depan?
Kennedy baru -baru ini membatalkan $ 500 juta pendanaan untuk pengembangan vaksin mRNA. Dua dari vaksin Covid-19 yang paling efektif adalah mRNA. Beberapa perusahaan telah meneliti gabungan flu mRNA dan covid-19, dan status proyek-proyek itu tidak jelas.
FDA juga baru-baru ini mengumumkan bahwa pembuat vaksin yang mencari persetujuan untuk vaksin COVID-19 di masa depan, atau booster, perlu melakukan uji klinis acak baru dari populasi sehat. Langkah itu, dikombinasikan dengan keputusan untuk mempersempit persetujuan vaksin FDA untuk segmen populasi tertentu, diperkirakan akan membatasi akses vaksin Covid-19.
