Pasien: Seorang wanita berusia 29 tahun di Lithuania
Gejala: Wanita itu telah berusaha untuk hamil dengan pasangan prianya tetapi tidak hamil. Dua putaran fertilisasi in vitro (IVF) juga gagal menghasilkan kehamilan, tetapi pemeriksaan ginekologis tidak menemukan penyebab mendasar mengapa ia tidak dapat hamil. (Saat dokter pasien menggambarkan kasus ini Dalam sebuah laporanmereka tidak menyebutkan apakah ada tes kesuburan yang juga dilakukan pada pasangannya.)
Namun, wanita itu memiliki riwayat asma dan sensitivitas terhadap alergen inhalasi, seperti jamur, bulu kucing dan debu. Jadi dia mengunjungi fasilitas medis untuk melihat apakah alergi mungkin memengaruhi kesuburannya.
Apa yang terjadi selanjutnya: Di fasilitas itu, tes darah mengungkapkan bahwa wanita itu memiliki jumlah yang luar biasa tinggi Eosinofiljenis sel darah putih yang membela tubuh terhadap alergen. Tes kulit menunjukkan bahwa, selain pemicu alergi wanita yang diketahui, dia peka terhadap tungau, serbuk sari dari gulma dan rumput, dan alergen dari serangga dan anjing.
Pasien sangat sensitif terhadap protein yang disebut Keluarga anjing Alergen 5 (Dapat F 5), yang ditemukan dalam bulu dan urin anjing. Sensitivitas terhadap F 5 juga dapat menunjukkan sensitivitas terhadap jenis protein serupa yang ditemukan dalam semen manusia, para dokter menulis dalam laporan tersebut.
Dalam sebuah wawancara dengan seorang ahli alergi di fasilitas itu, pasien mengkonfirmasi bahwa ia mengalami hidung tersumbat dan bersin setelah hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan prianya. Gejala -gejala ini sebelumnya diabaikan oleh spesialis lain selama konsultasi tentang ketidakmampuannya untuk hamil, ia melaporkan.
Diagnosis: Dokter kemudian melakukan tes alergi lebih lanjut menggunakan sampel semen yang dikumpulkan dari pasangan wanita itu. Respons alergi pasien mengkonfirmasi kecurigaan dokter bahwa ia memiliki alergi plasma mani manusia. (Plasma seminal adalah komponen cairan semen yang membawa sel sperma.)
Sensitivitas terhadap semen “adalah penyebab potensial infertilitas wanita,” karena alergi seperti itu dapat memicu peradangan pada organ reproduksi, menurut laporan tersebut. Tidak segera jelas apakah alergi entah bagaimana rumit perawatan IVF wanita itu, juga, mengingat air mani tidak akan hadir dalam embrio yang ditanamkan.
Perawatan: Kontrasepsi penghalang – yaitu, penggunaan kondom – adalah intervensi yang paling umum untuk alergi semen. Namun, pasien masih ingin hamil dengan pasangannya, jadi dia menolak strategi itu.
Satu -satunya pengobatan yang diketahui untuk mengurangi sensitivitas terhadap semen melibatkan memperkenalkan cairan ke dalam tubuh pasien dalam secara bertahap meningkatkan konsentrasi, untuk membangun toleransi mereka terhadap alergen. Tetapi kursus perawatan ini tidak tersedia di Lithuania, tulis para dokter. Sebaliknya, mereka merekomendasikan agar wanita itu minum obat antihistamin sebelum melakukan hubungan intim untuk mengurangi keparahan reaksi alergi.
Dia mengikuti instruksi mereka tetapi menemukan pendekatan ini “tidak efektif,” tulis para dokter. Selama kunjungan tindak lanjut tiga tahun kemudian, wanita itu mengatakan bahwa dia masih tidak dapat hamil. Terlebih lagi, gejala alergi baru sekarang muncul setelah kontak dengan air mani pasangannya, termasuk sensasi terbakar dalam vulva, kelopak mata bengkak dan mata berair. Tidak ada perawatan lebih lanjut yang direkomendasikan, menurut laporan itu.
Apa yang membuat kasus ini unik: Di seluruh dunia, para ahli medis telah mendokumentasikan 80 kasus alergi plasma seminal manusiadan masih banyak yang harus dipelajari tentang dampaknya pada kehamilan, terutama di hadapan masalah-masalah terkait kesehatan lainnya yang dapat menghambat konsepsi.
Penyebab infertilitas seringkali sulit ditentukan. Oleh karena itu, “kasus ini berfungsi sebagai pengingat bahwa kondisi alergi yang tampaknya tidak terkait, ketika digabungkan, dapat berkontribusi pada tantangan kesehatan reproduksi, yang menjamin evaluasi yang komprehensif,” tulis dokter wanita itu.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
