Para ilmuwan telah secara resmi mengenali jenis diabetes baru, yang disebut diabetes tipe 5, yang diperkirakan mempengaruhi 20 hingga 25 juta orang di seluruh dunia.
Kondisi ini, yang paling umum terjadi di Asia dan Afrika, pertama kali diidentifikasi lebih dari 70 tahun yang lalu namun sebagian besar masih terabaikan hingga saat ini.
Secara konvensional, buku teks kedokteran menjelaskan tiga jenis utama diabetes: Di dalam tipe 1sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel penghasil insulin di pankreas, sehingga menyebabkan gula darah sangat tinggi dan risiko ketoasidosis – suatu kondisi yang berpotensi mengancam jiwa di mana tubuh memecah lemak untuk menghasilkan energi. Tipe 2bentuk paling umum, berkembang ketika tubuh tidak merespons insulin dengan baik atau tidak memproduksi cukup insulin. Diabetes gestasional terjadi sementara selama kehamilan, ditandai dengan resistensi insulin itu diperkirakan didorong oleh perubahan hormonal.
Selain itu, ada bentuk langka lainnya diabetes yang dapat disebabkan oleh mutasi atau penyakit genetik tertentu. Namun kini, para ilmuwan mengatakan ada jenis diabetes lain dengan penyebab yang sangat berbeda dari jenis diabetes lainnya.
Itu tadi secara resmi diklasifikasikan sebagai “diabetes tipe 5” selama pertemuan internasional para ahli di India awal tahun ini. (Mereka memilih label “tipe 5” karena peneliti lain telah mengusulkan “tipe 3” dan “tipe 4” untuk bentuk diabetes lainnya.)
“Diabetes tipe 5 ditandai dengan kurangnya sekresi insulin yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah, serupa dengan bentuk diabetes lainnya,” Dr.Rachel Reinertseorang ahli endokrinologi dan asisten profesor di Universitas Michigan, mengatakan kepada Live Science melalui email. Namun, diabetes tipe 5 tidak berhubungan dengan autoimunitas (seperti pada diabetes tipe 1) atau resistensi insulin (seperti yang umum terjadi pada diabetes tipe 2). Penyakit ini juga tidak memiliki ciri-ciri diabetes tipe 3 dan tipe 4 yang lebih langka, katanya.
“Individu dengan diabetes tipe 5 biasanya memiliki berat badan rendah dan riwayat kekurangan gizi yang dimulai sejak awal kehidupannya,” kata Reinert. Dokter berpendapat bahwa kekurangan gizi kronis merusak pankreas sejak dini, menyebabkan sel-sel penghasil insulin melemah secara permanen. Jadi pankreas tidak dapat memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup, namun jika pasien diberikan insulin sebagai pengobatan, sel-selnya akan mampu meresponsnya.
Pengobatan diabetes tipe 5 perlu dikelola dengan hati-hati karena terlalu banyak insulin, ditambah dengan terlalu sedikit makanan – sebuah kenyataan umum di negara-negara berpenghasilan rendah – dapat mengakibatkan gula darah sangat rendah. “Penting bagi semua pasien diabetes untuk mengetahui jenis diabetes spesifik yang mereka derita, sehingga bisa mendapatkan pengobatan yang tepat,” kata Reinert.
Studi YODA
Awal tahun ini, studi Young-Onset Diabetes in sub-Sahara Africa (YODA), yang diterbitkan di Diabetes Lancet & Endokrinologiminat baru terhadap kondisi tersebut. Tim ini awalnya menyelidiki diabetes tipe 1 di antara hampir 900 orang dewasa muda di Kamerun, Uganda, dan Afrika Selatan.
Namun ketika para peneliti menganalisis sampel darah, mereka menemukan bahwa sekitar dua pertiga peserta tidak memiliki penanda autoimun seperti yang terlihat pada diabetes tipe 1. Pengujian lebih lanjut mengungkapkan bahwa orang-orang ini masih memproduksi insulin dalam jumlah kecil namun terukur, tidak seperti kasus tipe 1 klasik. Namun tingkat insulin mereka berada di bawah kisaran yang biasanya terlihat pada diabetes tipe 2. Temuan ini menunjukkan jenis diabetes yang berbeda, non-autoimun, dan kekurangan insulin.
Ini bukan pertama kalinya dalam sejarah kondisi tersebut diamati.
Pada awal tahun 1950-an, dokter Inggris Philip Hugh-Jones bertemu dengan 13 pasien di klinik diabetesnya dekat Kingston, Jamaika, yang gejalanya tidak sesuai dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Hugh-Jones menyebut kondisi mereka “tipe J”, untuk Jamaika, namun labelnya dilupakan dan kondisi tersebut diabaikan selama beberapa dekade.
Apalah arti sebuah nama?
Penamaan penyakit yang tepat tidak hanya membantu memandu dokter dalam menentukan pilihan pengobatan terbaik, tetapi juga membantu peneliti melacak prevalensinya dan mengidentifikasi faktor-faktor apa yang mempengaruhi hasil akhir pasien, kata Reinert.
Meskipun diabetes tipe 5 mungkin sudah ada selama beberapa dekade, kurangnya penelitian membuat penyakit ini masih kurang dipahami. Pengakuan adalah kunci untuk memastikan kondisi ini tidak lagi diabaikan, katanya Yajnik Chittaranjandirektur Unit Diabetes di Rumah Sakit KEM di Pune, India, dan salah satu penulis pernyataan konsensus internasional tentang diabetes tipe 5 yang diterbitkan di Kesehatan Global Lancet.
“Perlu penelitian lebih lanjut dan pendanaan untuk mempelajari etiologinya [causes]mekanisme dan pengobatannya,” katanya kepada Live Science melalui email. “Nama penting untuk menarik perhatian pemangku kepentingan dan peluang pendanaan. Jika tidak maka penyakit ini akan terkubur dalam kebisingan latar belakang penyakit diabetes yang umum.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
