Dampak Kepala Berulang Tahun Meningkatkan Risiko CTE – bahkan jika mereka bukan gegar otak
Olahraga berdampak tinggi seperti sepak bola Amerika, sepak bola dan rugby sering melibatkan pukulan berulang di kepala, dan meskipun dampak ini tidak selalu menyebabkan gegar otak, sebuah studi baru menunjukkan bahwa bahkan hit kecil dapat merusak otak.
Sampai sekarang, pikir para peneliti ensefalopati traumatis kronis (CTE) – Penyakit otak degeneratif terkait dengan trauma kepala berulang yang ditandai oleh suasana hati, perilaku, pemikiran dan masalah memori – dimulai terutama dengan penumpukan protein abnormal di otak. Protein ini, yang disebut tau, biasanya membantu menjaga neuron tetap sehat, tetapi dalam bentuknya yang tidak normal, dapat membunuh mereka. Faktanya, CTE hanya dapat didiagnosis dengan pasti setelah kematian, karena pada saat itu, dokter dapat secara langsung memeriksa kadar protein tau di jaringan otak.
“Temuan ini memberikan beberapa bukti paling jelas sampai saat ini bahwa dampak kepala berulang dapat memicu perubahan yang langgeng di otak, bahkan sebelum perkembangan ensefalopati traumatis kronis (CTE),” Brooke Conway Stickseorang sarjana postdoctoral dari analisis data olahraga di University of Nevada, Las Vegas yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada Live Science dalam email.
Studi ini juga menantang keyakinan umum bahwa hanya jumlah gegar otak yang didukung seseorang menentukan risiko CTE mereka.
“Pada kenyataannya, paparan kumulatif terhadap dampak kepala, dari segala intensitas, yang mendorong kerusakan jangka panjang,” kata Kleven. “Headgear tidak secara substansial mengurangi kekuatan yang ditransmisikan melalui otak, jadi perlindungan yang lebih baik saja mungkin tidak menyelesaikan masalah.” Perubahan kebijakan yang mengurangi dampak kepala yang tidak perlu dalam olahraga akan lebih efektif daripada peralatan saja, katanya.
Nicholas Murrayseorang associate professor dan direktur laboratorium neuromekanik di University of Nevada, Reno yang tidak terlibat dalam penelitian ini, setuju bahwa itu helm dan penutup helm shell tidak cukup protektif. Sebaliknya, melatih kembali para atlet untuk membatasi judul mungkin lebih tepat.
Kerusakan kumulatif
Beberapa penelitian Juga menunjukkan bahwa memulai olahraga tabrakan kontak pada usia yang lebih muda meningkatkan risiko penurunan otak di kemudian hari, Murray mengatakan kepada Live Science.
Dalam studi baru, para peneliti memeriksa jaringan otak dari 28 orang yang berusia antara 20 dan 51 tahun pada saat kematian. Beberapa tidak memiliki sejarah dampak kepala; Beberapa telah bermain olahraga kontak tetapi tidak menunjukkan tanda -tanda CTE; dan yang lain memiliki CTE tahap awal, berdasarkan analisis jaringan otak mereka.
Menggunakan metode yang disebut sekuensing RNA sel tunggal, tim mempelajari hampir 171.000 sel otak individu. RNA adalah molekul yang digunakan sel untuk membangun protein, sehingga sekuensing RNA dapat memberikan rasa protein mana yang dibuat dalam sel tertentu; Protein -protein tersebut kemudian dapat mengungkapkan identitas dan peran sel tersebut. Pendekatan ini memungkinkan para ilmuwan melihat bagaimana trauma kepala berulang mempengaruhi berbagai jenis sel di otak.
Di korteks frontal otak – area yang mengambil beban dampak kepala – para peneliti menemukan penurunan 56% pada neuron spesifik yang membantu berbagai daerah otak berkomunikasi. Kehilangan ini muncul apakah atlet telah terdeteksi atau tidak, penumpukan protein tau, ciri khas CTE.
“Ini memberi tahu kita bahwa kerusakan dapat menumpuk lebih awal dan lebih halus dari yang diperkirakan sebelumnya, dan bahwa gejala pada atlet mungkin berasal tidak hanya dari penumpukan protein tetapi juga dari peradangan dan perubahan aliran darah,” kata Kleven.
Penurunan itu terkait erat dengan jumlah tahun yang dihabiskan seorang atlet bermain sepak bola Amerika, terlepas dari usia mereka saat kematian atau tingkat penumpukan tau yang tidak normal. Itu berarti bahwa dampak berulang saja mungkin cukup untuk mendorong kehilangan neuron besar.
Dan kerusakannya tidak terbatas pada neuron. Para peneliti juga menemukan bahwa dampak kepala yang berulang dapat mengganggu sel kekebalan residen otak, yang disebut mikroglia, menipisnya sel yang terlibat dalam mempertahankan homeostasis dan meningkatkan mereka yang terlibat dalam peradangan. Dampak kepala juga terikat pada peradangan dalam sel pembuluh darah dan astrosit, yang merupakan sel berbentuk bintang yang menyediakan energi untuk neuron dan mendukung menyampaikan sinyal otak.
Para peneliti mencurigai bahwa ketika orang terpapar dampak kepala berulang bertahun-tahun, pembuluh darah tegang, penurunan pengiriman oksigen dan penghalang darah-otak-perisai yang biasanya melindungi otak-mulai rusak. Ini kemudian dapat memicu loop umpan balik: pembuluh darah yang rusak mengaktifkan sel imun dan astrosit, yang kemudian menjadi meradang. Setiap hit baru mengaktifkan kembali siklus sebelum otak memiliki waktu untuk pulih ke baseline, sehingga mengubah cedera jangka pendek menjadi masalah yang tahan lama.
Meskipun studi baru melukiskan gambaran yang mengkhawatirkan, ia memang memiliki beberapa keterbatasan. Misalnya, para peneliti mengidentifikasi paparan dampak kepala berulang melalui wawancara terperinci dengan kerabat donor terdekat – sebuah metode yang dapat tidak tepat dan rentan terhadap kesalahan, kata Murray. Pendekatan yang lebih baik adalah menggunakan sampel otak dari orang-orang dengan riwayat dampak head-dampak yang terdokumentasi, diukur secara kuantitatif dengan pelindung mulut yang diinstrumentasi atau alat lain, katanya. Namun, itu tidak selalu mungkin dalam studi retrospektif.
“Fakta bahwa kelompok dampak kepala yang berulang telah meninggal pada usia yang begitu muda dapat menunjukkan banyak komorbiditas/faktor lain yang dapat berkontribusi pada degenerasi neurod,” Murray menunjukkan. Jadi, dalam hal ini, hasilnya mungkin condong oleh populasi penelitian yang memiliki kondisi lain yang membuat orang-orang ini rentan terhadap kehilangan sel otak.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
