Diabetes gestasional: Pemantauan glukosa terus menerus mengurangi risiko berat badan lahir berlebih
Sebuah tim peneliti internasional yang dipimpin oleh Medical University of Vienna telah menunjukkan bahwa pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) pada wanita dengan diabetes gestasional dapat mengurangi risiko bayi baru lahir dengan berat lahir di atas rata-rata. Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal terkemuka The Lancet Diabetes & Endocrinology ini merupakan uji coba terkontrol acak multisenter pertama yang menunjukkan keunggulan metode digital dibandingkan pemantauan mandiri glukosa darah konvensional menggunakan tusukan jari dan membuka perspektif baru untuk perawatan yang ditargetkan bagi wanita penderita diabetes gestasional.
Penelitian ini melibatkan 375 wanita penderita diabetes gestasional di empat pusat universitas: Rumah Sakit Universitas Wina, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Rumah Sakit Universitas Jena dan Rumah Sakit Universitas Basel. Para peserta secara acak ditugaskan ke kelompok studi dengan pemantauan glukosa real-time berkelanjutan (rt-CGM) atau kelompok dengan pemantauan glukosa darah mandiri intermiten melalui tusukan jari (SMBG) dan dirawat sesuai dengan standar pengobatan yang sesuai pedoman hingga persalinan. Diabetes gestasional tidak hanya dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih pada anak, yang dapat menyebabkan masalah kelahiran, tetapi juga menyebabkan kecenderungan anak usia dini untuk mengalami obesitas dan penyakit metabolik. Diagnosis dini dan pengobatan yang konsisten dapat mengurangi risiko ini secara signifikan.
Evaluasi data kelahiran dalam penelitian ini menunjukkan keuntungan yang jelas dari pemantauan glukosa berkelanjutan: hanya empat persen perempuan dalam kelompok rt-CGM melahirkan anak dengan berat badan di atas rata-rata (LGA = Large for Gestational Age), dibandingkan dengan sepuluh persen pada kelompok kontrol. Selain itu, rata-rata persentil berat badan lahir yang lebih rendah pada kelompok rt-CGM, menunjukkan bahwa anak-anak dari ibu-ibu tersebut cenderung tidak tumbuh berlebihan.
Kadar gula darah tersedia kapan saja
“Pemantauan glukosa terus menerus melalui sensor yang ditempatkan di bawah kulit memungkinkan pasien memeriksa kadar gula darahnya kapan saja. Hal ini memungkinkan mereka melakukan penyesuaian khusus terhadap gaya hidup atau terapi insulin, yang dapat berdampak positif pada perjalanan kehamilan mereka,” jelas pemimpin studi Christian Göbl (Departemen Obstetri dan Ginekologi, MedUni Vienna/Rumah Sakit Universitas Wina). Namun, terlihat bahwa pada kedua kelompok penelitian terdapat lebih banyak bayi baru lahir dengan berat lahir di bawah rata-rata (kecil untuk usia kehamilan, SGA). Hal ini dapat menunjukkan bahwa pengelolaan gula yang sangat ketat juga dapat mempengaruhi risiko pertumbuhan janin yang tidak mencukupi – dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut, menurut para peneliti.
Bagaimanapun, hasil kami menunjukkan bahwa sistem pemantauan glukosa real-time dapat meningkatkan perawatan kehamilan – terutama bagi wanita yang mendapatkan manfaat dari terapi yang lebih intensif,” penulis pertama Tina Linder (Departemen Obstetri dan Ginekologi, MedUni Vienna/University Hospital Vienna) menekankan. “Pada saat yang sama, nilai target glukosa darah yang optimal masih perlu ditentukan secara tepat untuk menghindari pertumbuhan berlebih dan pertumbuhan janin yang kurang.”
Publikasi: THE LANCET Diabetes & Endokrinologi
Kontrol glikemik dan hasil kehamilan dengan pemantauan glukosa berkelanjutan waktu nyata pada diabetes gestasional (GRACE): uji coba terkontrol secara acak berlabel terbuka, multisenter, multinasional.
Tina Linder, Iris Dressler-Steinbach, Silke Wegener, Karen Schellong, Saskia Schmidt, Daniel Eppel, Cécile Monod, Florian Heinzl, Katharina Redling, Bettina Winzeler, Beatrice Mosimann, Friederike Weschenfelder, Tanja Groten, Martina Mittlböck, Johan Jendle, Wolfgang Henrich, Micaela Morettini, Latife Bozkurt, Andrea Tura, Christian Göbl, kelompok kolaboratif studi GRACE.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00288-8/fulltext
