Dilema diagnostik: Dokter mengembalikan visi seorang pria dengan melepaskan giginya dan menanamkannya di matanya
Pasien: Seorang pria berusia 34 tahun bernama Brent Chapman di British Columbia, Kanada
Riwayat medis: Ketika Chapman berusia 13 tahun, ia mengalami reaksi autoimun yang langka dan serius setelah mengambil dosis normal ibuprofen. Reaksi ini, dikenal sebagai Sindrom Stevens-Johnsontersandung sistem kekebalan tubuh, menyebabkan sel menyerang membran kulit dan lendir. Dalam hal ini, sindrom ini menyebabkan cedera seperti luka bakar yang parah di seluruh tubuh Chapman, termasuk permukaan matanya.
Kornea kirinya – kubah transparan yang menutupi mata – dihancurkan ketika salah satu cedera ini terinfeksi, dan ia kehilangan sebagian besar penglihatan di mata kanannya karena kerusakan kornea.
Selama dua dekade berikutnya, Chapman menjalani lebih dari 50 operasi – termasuk 10 upaya implan kornea di mata kanannya – tetapi sebagian besar tidak berhasil. Beberapa operasi sementara memulihkan penglihatan parsial, tetapi tidak ada yang bisa memulihkan pandangannya secara permanen.
Apa yang terjadi selanjutnya: Dokter mengusulkan prosedur bedah yang disebut osteo-odonto-keratoprostesis, atau operasi gigi, untuk memulihkan penglihatan di mata kanan Chapman. Tekniknya sudah ada Sejak 1960 -an tetapi belum pernah dilakukan sebelumnya di Kanada sebelum kasus Chapman.
Prosedur ini melibatkan menghilangkan salah satu gigi pasien dan kemudian menanamkannya di rongga mata mereka, di mana ia berfungsi sebagai platform untuk lensa plastik transparan. Lensa berdiri untuk kornea yang terluka dan memungkinkan cahaya masuk ke mata.
Kandidat untuk operasi gigi-gigi biasanya telah merusak kornea dan retina yang sehat dan saraf optik-yang berarti jaringan dan saraf yang peka terhadap cahaya di bagian belakang mata masih bekerja dengan baik. Menurut studi 2022 Dari 59 pasien yang menjalani operasi gigi, 94% menunjukkan retensi penglihatan jangka panjang, berdasarkan kunjungan tindak lanjut yang mencakup 30 tahun.
Perawatan: Greg Moloneyseorang profesor klinis oftalmologi di University of British Columbia, melakukan tahap pertama operasi pada Chapman dan dua pasien Kanada lainnya pada Februari 2025.
Moloney pertama kali dilepas salah satu gigi anjing Chapmanserta lapisan tipis tulang yang telah mengelilinginya. Ini membuat gigi disuplai dengan darah dan oksigen. Gigi itu kemudian dicukur rata, ke dalam blok kecil, sebelum dibor dan dilengkapi dengan silinder plastik penahan lensa. Gigi yang terpahat kemudian ditanamkan di pipi Chapman untuk memungkinkan jaringan lunak tumbuh di sekitarnya selama beberapa bulan.
Kemudian, pada bulan Juni, gigi itu dihilangkan dan ditanamkan dengan pembedahan di mata kanan Chapman. Karena gigi dan jaringan lunak di sekitarnya berasal dari pasien, tubuh mereka lebih kecil kemungkinannya untuk menolak implan gigi.
Hampir segera setelah operasi, Chapman bisa memahami gerakan. Visinya secara bertahap mempertajam bulan depan, meskipun ada beberapa distorsi visual, dan dia menjalani operasi lain pada bulan Agustus untuk memperbaiki penempatan lensa. Belakangan bulan itu, tes dengan kacamata korektif menunjukkan bahwa ia memiliki penglihatan 20/30; Objek yang terlihat pada 30 kaki (9 meter) untuk seseorang dengan penglihatan sempurna menjadi fokus untuk Chapman pada 20 kaki (6 meter).
Apa yang membuat kasus ini unik: Operasi gigi-dalam dianggap sebagai pilihan terakhir untuk kebutaan yang disebabkan oleh kerusakan kornea. Operasi multipart membutuhkan waktu lebih dari 12 jam, tidak menghitung waktu bahwa jaringan tumbuh di sekitar gigi di pipi, dan ada beberapa spesialis yang melakukannya di seluruh dunia.
Dokter sebelumnya telah melakukan operasi gigi di mata AustraliaChili, Mesir, Jerman, India, Italia, Jepang, Spanyol, Inggris dan Amerika Serikat. Sampai saat ini, hanya beberapa ratus orang yang menerima prosedur.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
