Dilema Diagnostik: Preferensi Pria untuk Daging 'Lembut' mungkin memberinya cacing otak
Pasien: Seorang pria berusia 52 tahun di Amerika Serikat
Gejala: Pasien melaporkan ke klinik rawat jalan setelah memperhatikan perubahan gejala migrain khasnya. Selama empat bulan sebelumnya, obat -obatan tidak lagi efektif dalam mengobati migrainnya, dan mereka mulai terjadi lebih sering dari biasanya – sekitar seminggu sekali – sementara juga menjadi lebih parah. Dia juga melaporkan rasa sakit yang memburuk di bagian belakang tengkoraknya.
Apa yang terjadi selanjutnya: Dokter mengambil tanda -tanda vital pria itu, yang tidak luar biasa. Mereka juga mengambil file CT scan miliknya otakyang mengungkapkan banyak lesi seperti kista yang tersebar di kedua belahan. Secara khusus, pertumbuhan ini muncul dalam materi putih organ, kabel terisolasi yang memanjang dari sel -sel otak.
Pasien segera dirawat di rumah sakit untuk konsultasi bedah saraf. MRI mendukung apa yang terlihat pada CT scan, tetapi juga mengungkapkan penumpukan cairan di sekitar kista di otak pria itu.
Diagnosis: Mencurigai kemungkinan infeksi parasit, departemen bedah saraf mengirim pasien ke spesialis penyakit menular, yang menjalankan sejumlah tes. Satu tes menunjukkan bahwa darah pria itu membawa antibodi terhadap Kursi tapecacing pita yang biasanya ditemukan pada babi – penginapan di usus dan otot -otot mereka dan lewat di kotoran mereka. Dalam kasus pria itu, larva cacing telah menyerang otaknya dan tertanam di dalam kista di dalam jaringan. Kapan T. Tahta Meninjau sistem saraf dengan cara ini, kondisi ini dikenal sebagai neurocysticercosis.
Perawatan: Pasien menerima obat antiparasit dan anti-inflamasi sambil dipantau di unit perawatan intensif selama beberapa minggu, setelah itu ia terlihat di klinik rawat jalan penyakit menular. “Pasien berhasil dirawat, dengan regresi lesi dan peningkatan sakit kepala,” tulis dokternya dalam a Laporan kasus ini.
Apa yang membuat kasus ini unik: Manusia dapat terinfeksi oleh T. Tahta ketika mereka secara tidak sengaja mengonsumsi larva atau telur cacing. Orang bisa akhirnya terpapar jika mereka makan daging babi yang kurang matangmisalnya, atau jika mereka minum air yang terkontaminasi dengan tinja babi yang terinfeksi atau menyentuh wajah atau makanan mereka setelah menyentuh kotoran babi.
Mengkonsumsi daging babi yang kurang matang yang mengandung larva dapat menyebabkan infeksi usus yang disebut taeniasis, sambil mengonsumsi kotoran yang mengandung telur memicu infeksi pada jaringan lain, termasuk otak. Telur awalnya melakukan perjalanan ke pembuluh darah otak Dan Kompartemen untuk cairan serebrospinalcairan bening yang memandikan otak, dan mereka kemudian memicu respons imun radang yang memecah penghalang pelindung otak.
T. Tahta adalah endemis ke banyak daerah di dunia, termasuk berbagai Bagian dari Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asiayang berarti infeksi parasit secara teratur menyebar di lokasi -lokasi tersebut. Faktanya, di daerah endemik ini, neurocysticercosis adalah penyebab umum epilepsi, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Sementara infeksi tidak endemik ke Amerika Serikat, sekitar 2.000 kasus atau lebih dilaporkan di negara itu setiap tahun, dan mereka sering kali terkait perjalanan ke dan dari tempat di mana T. Tahta adalah endemik.
Tetapi dalam kasus pria itu, ia “membantah perjalanan baru-baru ini ke daerah berisiko tinggi, dengan satu-satunya riwayat perjalanannya yang menonjol hadir di kapal pesiar ke Bahama 2 tahun sebelumnya,” kata laporan itu. (Ada data minimal tentang apakah T. Tahta hadir dalam Bahama.)
Setelah ditanyai lebih lanjut, pria itu “mengakui kebiasaan makan daging yang dimasak dan tidak renyah hampir sepanjang hidupnya,” kata laporan itu. Food and Drug Administration merekomendasikan memasak daging babi setidaknya 145 derajat Fahrenheit (Sekitar 63 derajat Celcius), meskipun mungkin sulit untuk memeriksa suhu daging, mengingat potongan daging tipis. Namun, jika dimasak sampai garing, itu seharusnya mencapai suhu yang aman, sesuai dengan Departemen Pertanian AS.
Berdasarkan kebiasaan makan pria itu, dokternya menyimpulkan bahwa “preferensi seumur hidup untuk daging lembut” mungkin telah membuatnya makan daging yang kurang matang sesekali, yang mengarah ke Taeniasis, bentuk usus infeksi cacing pita. Dari sana, ia mungkin secara tidak sengaja memberi dirinya cysticercosis melalui cuci tangan yang tidak tepat, para dokter berspekulasi. Dengan kata lain, ia mungkin secara tidak sengaja telah terpapar dengan telur cacing di kotorannya sendiri.
“Konsumsi daging babi yang kurang matang adalah faktor risiko teoritis untuk neurocysticercosis melalui autoinokulasi, seperti yang kami duga dalam kasus ini,” tim medis menyimpulkan. “Secara historis sangat tidak biasa untuk menghadapi daging babi yang terinfeksi di Amerika Serikat, dan kasus kami mungkin memiliki implikasi kesehatan masyarakat.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
