Ilmuwan mengubah ginjal dari darah tipe A ke universal tipe O dan menanamkannya pada penerima yang mati otak
Dalam langkah menuju peningkatan akses ke organ donor, para ilmuwan telah mengubah tipe darah-ginjal menjadi tipe darah O dan kemudian mentransplantasikannya menjadi orang yang mati otak.
Ginjal, yang pada dasarnya telah diubah menjadi organ transplantasi universal, berfungsi dengan baik selama dua hari sebelum menunjukkan tanda -tanda penolakan. Dengan penyempurnaan, strategi ini dapat membuka jalan untuk menunggu lebih pendek pada daftar donor organ.
Transplantasi ginjal telah menjadi pengobatan untuk pasien dengan penyakit ginjal sejak 1950 -an. Namun, seperti semua transplantasi organ, agak dibatasi oleh kebutuhan untuk mencocokkan jenis darah donor dengan penerima, seiring dengan persyaratan untuk menemukan Organ berukuran tepat yang secara geografis cukup dekat untuk transplantasi pada waktunya.
Manusia memiliki empat jurusan kelompok darah – A, B, AB dan O – dan sistem kekebalan tubuh seseorang dengan satu jenis darah dapat bereaksi terhadap jenis lain. Misalnya, kandidat transplantasi dengan darah tipe O hanya dapat menerima ginjal donor tipe-O, tetapi seseorang dengan darah A, B atau AB juga dapat menerima ginjal tipe O. Itu karena setiap jenis darah ditentukan oleh zat pemicu kekebalandisebut antigen. O Darah tidak memiliki antigen ini, sehingga dapat diberikan secara universal, sementara jenis darah lainnya akan memicu sistem kekebalan tubuh tipe-o.
Namun, pada akhir 1980-an, para ilmuwan mengembangkan cara untuk transplantasi organ-organ yang tidak kompatibel dengan ABO (ABOI)-organ dari donor dengan satu jenis darah menjadi donor dengan jenis darah yang tidak kompatibel-menjadi penerima yang membutuhkannya. Tetapi prosesnya menuntut dan memakan waktu beberapa hari. Kemudian, pada tahun 2022, para peneliti mengembangkan Protokol pengobatan berbasis enzim Itu dapat mengubah organ menjadi transplantasi “universal” yang disebut enzim yang dikonversi O, atau ECO.
“Proses Eco telah ditunjukkan untuk paru-paru,” rekan penulis studi Stephen Withersseorang profesor emeritus biokimia di University of British Columbia, mengatakan kepada Live Science dalam email. “Kami berharap ini bekerja untuk semua organ lain – seharusnya!” (Awal tahun ini, berbeda Kelompok Penelitian Dilaporkan Mengubah Ginjal Menggunakan Ecotetapi mereka mulai dengan ginjal tipe-darah dalam percobaan mereka.)
Withers adalah bagian dari tim 2022 yang mengonversi paru-paru dari tipe A ke Tipe O. tetapi tim itu tidak mentransplantasikan paru-paru Eco menjadi seseorang dalam percobaan bukti konsep. Dalam studi baru, Withers dan rekannya menggunakan ginjal tipe-A yang dianggap tidak cocok untuk transplantasi dan mengubahnya menjadi ginjal tipe-o dengan mempersiapkan ginjal dengan cairan khusus, yang memakan waktu sekitar dua jam.
“Perangkat perfusi dan solusi pelestarian organ Cukup umum digunakan untuk menjaga organ dalam kondisi baik Antara donasi dan transplantasi, “Withers menjelaskan. Untuk mengonversi organ, para peneliti memasukkan enzim spesifik ke dalam cairan perfusi yang menghilangkan antigen kelompok darah yang dapat menyebabkan penolakan.
“Dengan cara ini, organ tidak akan dikenali dan ditargetkan oleh antibodi anti-A yang ada dalam aliran darah penerima,” kata Withers. Prosedur ini tidak secara permanen menyingkirkan organ antigen yang bermasalah, tetapi dapat membantu mencegah reaksi sistem kekebalan yang terburuk.
Untuk melihat apakah ginjal dapat luput dari penolakan segera pada manusia, tim beralih ke a mati otak penerima yang keluarganya menyetujui penelitian ini. Tim mentransplantasikan ginjal eko ke dalam penerima, yang membawa antibodi anti-A dalam jumlah tinggi.
Dalam transplantasi yang khas, terapi antibodi diberikan kepada penerima sebelum dan sesudah transplantasi untuk mencegah penolakan “hiperakut”, yang terjadi dengan cepat. Tetapi tim peneliti ingin menguji apakah membuat ginjal eko akan mencegah penolakan dini, sehingga mereka tidak menerapkan terapi ini.
“Kami perlu memahami bagaimana keadaan,” kata Withers. Mereka ingin memantau laju di mana antigen muncul kembali di ginjal dan untuk berapa lama tubuh penerima dapat mentolerir kemunculan kembali itu.
Para peneliti menemukan bahwa ginjal eko bekerja dengan baik selama dua hari setelah transplantasi, tanpa tanda -tanda penolakan. Respons kekebalan terhadap ginjal baru muncul pada hari ketiga, saat itulah ginjal eko mulai menciptakan antigen yang baru.
“Dalam transplantasi klinis yang sebenarnya, ada sejumlah prosedur yang dapat diterapkan untuk meminimalkan penolakan yang dimediasi antibodi awal, termasuk penekanan imunosupresi yang dioptimalkan,” kata Withers. Jika metode ini, yang merupakan perawatan standar dalam transplantasi organ apa pun, juga digunakan untuk ginjal eco, ini dapat memungkinkan toleransi transplantasi jangka panjang.
Mengubah organ dari satu jenis darah ke jenis darah lainnya penting untuk meningkatkan akses pasien ke organ donor, para peneliti menulis dalam penelitian ini. Ini sangat penting untuk “kandidat transplantasi tipe-O, yang merupakan lebih dari 50% dari daftar tunggu dan biasanya menunggu 2-4 tahun lebih lama daripada jenis darah lainnya,” tulis mereka.
Meskipun ginjal eko berhasil ditransplantasikan, pengembangan proses transplantasi ini masih dalam tahap awal.
“Saya tidak tahu apakah ini akan diterapkan secara universal,” kata Withers. “Namun, itu pasti suatu kemungkinan.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
