Implan baru mengembalikan keseimbangan tekanan setelah cedera sumsum tulang belakang

Sebagian besar pasien dengan cedera sumsum tulang belakang menderita penurunan tekanan yang melemahkan atau puncak tekanan berbahaya. Dalam serangkaian terobosan yang diterbitkan secara bersamaan di Nature and Nature Medicine, ahli saraf dan ahli bedah saraf dari Swiss, Belanda dan Kanada memperkenalkan solusi neuroteknologi yang inovatif.

“Saya memiliki hidup saya kembali,” kata Julie, peserta dalam studi klinis. Setelah cedera sumsum tulang belakang meninggalkannya dengan serangan kronis tentang pusing dan kelelahan, ia memiliki sedikit energi untuk mengejar tugas -tugas harian yang bahkan dasar. “Sekarang aku bisa kembali ke sekolah dan menyelesaikan gelar PhD.” Daniel, peserta lain, telah menghabiskan beberapa dekade menavigasi kehidupan di kursi roda setelah kecelakaan bermain ski. Berkat jenis implan baru, ia dapat mengejar kecintaannya pada ski duduk para-alpine dengan kepercayaan diri dan stabilitas yang lebih besar pada musim dingin yang lalu.

Kisah-kisah pribadi ini, meskipun mencolok, mencerminkan realitas yang kurang dikenal bagi orang yang hidup dengan cedera tulang belakang (SCI): ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah. Sementara banyak fokus dalam perawatan SCI adalah pemulihan gerakan, sebagian besar pasien-lebih dari 70%, menurut survei pada 1'479 orang yang dilakukan untuk studi-live dengan hipotensi kronis, suatu kondisi yang membuat mereka kelelahan, kusam secara kognitif, dan rentan terhadap pingsan.

Ini karena proyeksi dari batang otak ke daerah sumsum tulang belakang yang mengatur tekanan darah terganggu, membuat tubuh tidak dapat menyesuaikan nada pembuluh darah dan detak jantung sebagai respons terhadap aktivitas sehari -hari. Dan jika hipotensi tidak cukup melemahkan, deregulasi ini juga dapat menyebabkan puncak tekanan darah yang mengancam jiwa, yang dikenal sebagai disrefleksia otonom.

Penemuan besar untuk menstabilkan tekanan darah

Dalam publikasi ganda yang langka di keduanya Alam Dan Obat alam, Sepasang studi tengara yang dipimpin oleh Grégoire Courtine (EPFL), Jocelyne Block (University of Lausanne/Chuv) dan Aaron Phillips (University of Calgary) menggambarkan pengembangan terapi yang ditargetkan untuk mengatasi regulasi tekanan darah pada pasien SCI. Bekerja dengan EPFL spin-off Medical, tim telah menunjukkan bagaimana sistem neurostimulasi yang ditanamkan berhasil memulihkan stabilitas tekanan darah.

“Pertama, kami dapat mengidentifikasi seluruh arsitektur neuronal sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas peningkatan tekanan darah yang tidak terkendali dan mengancam jiwa, yang disebut disreflexia otonom. Kami juga menunjukkan bahwa stimulasi sumsum tulang belakang dapat bersaing dengan arsitektur neuron ini untuk secara aman dan tepat mengatur tekanan darah. Kompetisi terjadi di wilayah spesifik yang kami dapat dengan aman dan tepat mengatur tekanan darah. Kompetisi terjadi di wilayah spesifik yang secara spinal kami dapat mengatur tekanan darah. Hotspot hemodinamik“kata Grégoire Courtine, Direktur.NR bersama dengan Jocelyne Bloch. Dia melanjutkan dengan mengatakan,” di Obat alam belajar, Kami memanfaatkan pemahaman ini untuk merekayasa sistem implan yang mampu menargetkan hotspot hemodinamik ini dengan stimulasi listrik untuk mencegah tekanan darah rendah kronis. “

Selama dekade terakhir, serangkaian paten pada teknologi ini diajukan oleh tim Swiss dan Kanada saat penemuan dan pengembangan mereka berkembang. Dikembangkan oleh Medical Selanjutnya, sistem implan ini, yang dikenal secara komersial sebagai ARC-IM, terdiri dari kelas baru array elektroda, dengan hati-hati dibentuk dan ditempatkan untuk menargetkan hotspot hemodinamik. Array ini terhubung ke generator pulsa yang dibangun khusus ke alat pacu jantung jantung-yang memberikan stimulasi listrik yang disetel dengan halus, dikalibrasi dengan kebutuhan masing-masing pasien. Hasilnya adalah sistem yang ringkas dan mudah beradaptasi yang mampu memulihkan stabilitas tekanan darah melalui neuromodulasi yang ditargetkan.

Penyebaran yang aman dan efektif di berbagai studi klinis

Terapi untuk hipotensi melibatkan 14 pasien dan divalidasi di empat studi klinis di Swiss, Belanda, dan Kanada, masing -masing dirawat oleh tim klinis independen.

https://www.youtube.com/watch?v=448ydrcrg

“Penyebaran internasional menunjukkan bahwa operasi dan terapi aman dan efektif terlepas dari praktik lokal. Ini adalah tonggak penting untuk membuat teknologi ini tersedia secara luas,” kata Jocelyne Bloch.

“Penemuan mekanistik kami di Alam sangat penting dalam menjembatani kesenjangan dari pemetaan neuronal mendasar ke aplikasi klinis dan memungkinkan kami untuk bergerak cepat dari teori ke terapi. Itu Obat alam Studi menunjukkan bahwa tekanan darah rendah setelah cedera sumsum tulang belakang memiliki konsekuensi medis yang serius yang tidak boleh diabaikan secara klinis dan bahwa terapi neuromodulasi kami untuk ketidakstabilan tekanan darah setelah SCI dapat digunakan secara efektif dalam berbagai pengaturan klinis, “kata Aaron Phillips, ahli saraf dan direktur jaringan pemulihan di University of Calgary.

Hasilnya konsisten: Setelah diaktifkan, sistem memulihkan tekanan darah ke kisaran fungsional, seringkali dalam beberapa menit. “Berdasarkan pengalaman kami dengan perawatan baru ini, peserta melaporkan mengalami lebih sedikit kabut otak, memiliki lebih banyak energi, mampu berbicara lebih keras, dan kurang menderita dari penurunan postprandial. Selain itu, setelah operasi dilakukan oleh neurosurgeon erkan Kurt di radboudumc, sistem yang relatif mudah digunakan di lingkungan rumah mereka, 'Dr. Dr. ilkansion, yang berturut -turut di rumah mereka,' Dr. Dr. Dr. Maartenskliniek di Nijmegen, Belanda.

“Dampaknya melampaui kesehatan fisik: dengan menstabilkan tekanan darah, terapi ini meningkatkan suasana hati dan kemandirian kehidupan sehari-hari yang sering dikompromikan setelah cedera sumsum tulang belakang,” tambah Bloch.

Menuju pengujian skala besar

“Tujuannya sekarang adalah untuk bergerak menuju adopsi klinis yang meluas,” kata Profesor Grégoire Courtine. “Selanjutnya Medical telah menerima persetujuan Pengecualian Perangkat Investigasi (FDA IDE) untuk memulai uji coba penting dari terapi ini, yang diperkirakan melibatkan sekitar 20 pusat penelitian neurorehabilitasi dan neurosurgis terkemuka di seluruh Amerika Serikat, dan Eropa yang berkaitan ini akan penting untuk menunjukkan keselamatan dan efikasi sistem pada skala. Terapi ini dalam jangkauan untuk komunitas SCI yang lebih luas. “

Referensi

Phillips, AA, Gandhi, AP, Hankov, N., Carpak, SD, Rimok, J., A., Nijland, Ercole, M., Watrin, A., Berney, M., A., Dumont, G., Macelli, E., Smith, D., Miller, R., Lee, Intering, N.,, J., J. EF, Duguet, L., Jacquet, C.. E., T., Clinical Study Team, Onward Team, Harte, C., Sasports, CD, Romo, Public, T., Fasol, J., Ravier, J., Gautier, M., Merlos, F.. CAT, Rieger, M., News, E., Prang, E., Hant, L., Carda, St., Becce, F., Aleton, E., Rogan, K., Schoetker, P., Wuerzner, J., Kurt, E., Casha, S., Girgis, F., Van Ness, I., Larkin-Kaiser, KA, Demesmaxer, R., Asboth, L., Square, JW, Bloch, J., & Curtine, G. Medicine (2025). https://doi.org/10

Soriano, JE, Hudelle, R., Mahe, L., Gautier, M., Teo, YY, Skinnider, But, Laskaratos, A., Ceto, S., Kathe, C., Hutson, T., Charbonneau, R., Girgis, F., Casha, S., Rimok, J., Tsoo, Girgis, F., Casha, S., Rimok, J., TOOK, TOSO,, F., Casha, S., Rimok, J., TOOK, TOOK, F., F., Casha, S., Rimok, J., J., TOOK, TOOK, TOSO, F., TOOK, F., Gandhi, A., Kang, X., Vyza, Y., Martin-Moraud, E., Lacour, S., Denesmaeker, R., Asboth, L., Barraud, Q., Anderson, tetapi, Bloch, J., Square, JW, Phillips. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03614-W