Paparan jangka panjang terhadap polusi udara luar yang terkait dengan peningkatan risiko demensia

Analisis studi yang menggabungkan data dari hampir 30 juta orang telah menyoroti peran polusi udara – termasuk yang berasal dari emisi knalpot mobil – bermain dengan peningkatan risiko demensia.

Menangani polusi udara dapat memberikan manfaat kesehatan, sosial, iklim, dan ekonomi jangka panjang

Haneen Khreis

Demensia seperti penyakit Alzheimer diperkirakan mempengaruhi lebih dari 57,4 juta orang di seluruh dunia, jumlah yang diperkirakan hampir tiga kali lipat menjadi 152,8 juta kasus pada tahun 2050. Dampaknya pada individu, keluarga dan pengasuh dan masyarakat pada umumnya sangat besar.

Meskipun ada beberapa indikasi bahwa prevalensi demensia menurun di Eropa dan Amerika Utara, menunjukkan bahwa mungkin untuk mengurangi risiko penyakit pada tingkat populasi, di tempat lain gambarannya kurang menjanjikan.

Polusi udara baru -baru ini telah diidentifikasi sebagai faktor risiko demensia, dengan beberapa penelitian mengarahkan jari pada sejumlah polutan. Namun, kekuatan bukti dan kemampuan untuk menentukan efek kausal telah bervariasi.

Dalam sebuah makalah yang diterbitkan hari ini di Lancet Planetary Health, sebuah tim yang dipimpin oleh para peneliti di Unit Epidemiologi Dewan Penelitian Medis (MRC), University of Cambridge, melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis literatur ilmiah yang ada untuk memeriksa tautan ini lebih lanjut. Pendekatan ini memungkinkan mereka untuk menyatukan studi yang sendirian mungkin tidak memberikan bukti yang cukup, dan yang kadang -kadang tidak setuju satu sama lain, untuk memberikan kesimpulan menyeluruh yang lebih kuat.

Secara total, para peneliti memasukkan 51 studi, termasuk data dari lebih dari 29 juta peserta yang telah terpapar polutan udara selama setidaknya satu tahun, sebagian besar dari negara-negara berpenghasilan tinggi. Dari jumlah tersebut, 34 makalah dimasukkan dalam meta-analisis: 15 berasal dari Amerika Utara, 10 di Eropa, tujuh di Asia, dan dua di Australia.

Para peneliti menemukan hubungan yang positif dan signifikan secara statistik antara tiga jenis polutan udara dan demensia. Ini adalah:

• Partikulat materi dengan diameter 2,5 mikron atau kurang (pm_2.5), Polutan yang terdiri dari partikel -partikel kecil yang cukup kecil sehingga dapat dihirup jauh ke dalam paru -paru. Partikel -partikel ini berasal dari beberapa sumber, termasuk emisi kendaraan, pembangkit listrik, proses industri, kompor dan perapian pembakaran kayu, dan debu konstruksi. Mereka juga terbentuk di atmosfer karena reaksi kimia kompleks yang melibatkan polutan lain seperti sulfur dioksida dan nitrogen oksida. Partikel -partikel dapat tetap di udara untuk waktu yang lama dan melakukan perjalanan jauh dari tempat mereka diproduksi.
• Nitrogen dioksida (no₂), salah satu polutan utama yang muncul dari bahan bakar fosil yang membakar. Ini ditemukan di knalpot kendaraan, terutama knalpot diesel, dan emisi industri, serta yang dari kompor gas dan pemanas. Paparan konsentrasi tinggi nitrogen dioksida dapat mengiritasi sistem pernapasan, memburuk dan menginduksi kondisi seperti asma dan mengurangi fungsi paru -paru.
• Jelaga dari sumber -sumber seperti emisi knalpot kendaraan dan kayu yang terbakar. Itu dapat menjebak panas dan mempengaruhi iklim. Ketika dihirup, ia dapat menembus jauh ke dalam paru -paru, memperburuk penyakit pernapasan dan meningkatkan risiko masalah jantung.

Menurut para peneliti, untuk setiap 10 mikrogram per meter kubik (UG/m³) dari PM_2.5risiko relatif individu terhadap demensia akan meningkat sebesar 17%. Pengukuran pinggir jalan rata -rata untuk PM_2.5 Di London pusat pada tahun 2023 adalah 10 ug/m³.

Untuk setiap 10 ug/m3 dari NO2, risiko relatif meningkat sebesar 3%. Pengukuran pinggir jalan rata -rata untuk tidak₂ Di London pusat pada tahun 2023 adalah 33 μg/m³.

Untuk setiap 1 ug/m³ jelaga seperti yang ditemukan di PM_2.5risiko relatif meningkat sebesar 13%. Di seluruh Inggris, konsentrasi jelaga rata -rata tahunan yang diukur di lokasi pinggir jalan tertentu pada tahun 2023 adalah 0,93 ug/m³ di London, 1,51 ug/m³ di Birmingham dan 0,65 ug/m³ di Glasgow.

Penulis Senior Dr Haneen Khreis dari Unit Epidemiologi MRC mengatakan: “Bukti epidemiologis memainkan peran penting dalam memungkinkan kami untuk menentukan apakah polusi udara meningkatkan risiko demensia dan berapa banyak. Pekerjaan kami memberikan bukti lebih lanjut untuk mendukung pengamatan bahwa paparan jangka panjang pada orang dewasa di luar ruangan adalah faktor risiko yang sehat pada demaina pada orang yang sehat.

“Mengatasi polusi udara dapat memberikan manfaat kesehatan, sosial, iklim, dan ekonomi jangka panjang. Ini dapat mengurangi beban besar pada pasien, keluarga, dan pengasuh, sambil mengurangi tekanan pada sistem perawatan kesehatan yang berlebihan.”

Beberapa mekanisme telah diusulkan untuk menjelaskan bagaimana polusi udara dapat menyebabkan demensia, terutama melibatkan peradangan di otak dan stres oksidatif (proses kimia dalam tubuh yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel, protein, dan DNA). Baik stres oksidatif dan peradangan memainkan peran yang mapan dalam onset dan perkembangan demensia. Polusi udara dianggap memicu proses ini melalui masuk langsung ke otak atau melalui mekanisme yang sama yang mendasari penyakit paru -paru dan kardiovaskular. Polusi udara juga dapat memasuki sirkulasi dari paru-paru dan melakukan perjalanan ke organ padat, memulai peradangan lokal dan menyebar luas.

Para peneliti menunjukkan bahwa mayoritas orang yang termasuk dalam studi yang diterbitkan adalah kulit putih dan tinggal di negara-negara berpenghasilan tinggi, meskipun kelompok yang terpinggirkan cenderung memiliki paparan yang lebih tinggi terhadap polusi udara. Mengingat bahwa penelitian telah menyarankan bahwa mengurangi paparan polusi udara tampaknya lebih bermanfaat dalam mengurangi risiko kematian dini bagi kelompok yang terpinggirkan, mereka menyerukan pekerjaan di masa depan untuk segera memastikan representasi yang lebih baik dan lebih memadai di seluruh etnis dan negara-negara dan masyarakat berpenghasilan rendah dan rendah dan rendah.

Penulis pertama bersama Clare Rogowski, juga dari Unit Epidemiologi MRC, mengatakan: “Upaya untuk mengurangi paparan polutan utama ini cenderung membantu mengurangi beban demensia pada masyarakat. Batas yang lebih ketat untuk beberapa polutan kemungkinan akan menargetkan kontributor utama seperti yang ada di bidang nasional, mengingat luasnya polusi udara, di sana, di sana, di sana, ada suatu polusi udara, yang ada di bidang polusi udara, di sana, ada banyak polusi udara, di sana, di sana, ada suatu polusi udara, di sana, ada banyak polusi udara, di sana, ada suatu polusi udara, yang ada di bidang polusi udara, di sana, ada banyak polusi udara, di sana, ada banyak polusi udara, yang ada di ARP, di sana. secara adil. ”

Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa sementara paparan polutan ini meningkatkan risiko penyakit Alzheimer, efeknya tampaknya lebih kuat untuk demensia vaskular, sejenis demensia yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otak. Sekitar 180.000 orang di Inggris dianggap terpengaruh oleh demensia jenis ini. Namun, karena hanya ada sejumlah kecil studi yang meneliti perbedaan ini, para peneliti tidak mengklasifikasikannya sebagai signifikan secara statistik.

Penulis pertama bersama Dr Christiaan Bredell dari University of Cambridge dan North West Anglia NHS Foundation Trust mengatakan: “Temuan ini menggarisbawahi perlunya pendekatan interdisipliner terhadap pencegahan demensia. Mencegah demensia bukan hanya tanggung jawab perawatan kesehatan: penelitian ini memperkuat kasus bahwa perencanaan kota, kebijakan transportasi, dan peraturan lingkungan yang membuat semua peraturan lingkungan melakukan hal -hal yang diputar.

Referensi

Rogowski terbaik, CB, & Bredell, C et al. Paparan polusi udara jangka panjang dan demensia insiden: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Lancet Planetary Health; 24 Juli 2025; Doi: 10.1016/s2542-5196 (25) 00118-4