Pembengkakan aneh jari dan kaki pria mengungkapkan kanker telah 'benar -benar menggantikan' tulang dengan lesi
Seorang pria mengalami pembengkakan yang menyakitkan di jari tengah kanannya dan jempol kaki kanan selama enam minggu, menyebabkan angka-angka mengambil bentuk seperti klub. Ternyata pembengkakan aneh adalah tanda langka kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuhnya.
Sebelum mengembangkan pembengkakan, pria berusia 55 tahun itu telah didiagnosis dengan kanker paru-paru sel skuamosa metastasis, menurut laporan kasus yang diterbitkan 16 Juli di The New England Journal of Medicine. Jenis kanker ini dimulai di sel -sel datar dan tipis yang melapisi saluran udaradan dalam hal ini, kanker telah mencapai stadium lanjut dan menyebar, atau bermetastasis, ke bagian lain dari tubuh.
Setelah mencatat pembengkakan di jari dan kaki, pria itu melaporkan ke rumah sakit untuk diperiksa. Dokter menemukan bahwa ujung masing -masing digit yang terkena berwarna merah dan bengkak. Mereka juga mencatat bahwa ulkus terbentuk di dekat paku jari kaki yang terkena. Daerah -daerah yang bengkak itu kuat untuk disentuh dan lembut, para dokter melaporkan.
Pemindaian tangan dan kaki pria itu mengungkapkan “lesi litik yang merusak yang telah sepenuhnya menggantikan” tulang -tulang di ujung jari tengah dan jari kaki besar. Lesi litik adalah area di mana tulang telah dihancurkan, meninggalkan lubang atau ruang kosong di kerangka. Lesi seperti itu biasanya didorong oleh proses penyakit seperti kanker.
Kanker yang telah menyebar ke jari atau tulang jari kaki dapat meniru gout atau osteomielitis pada pemeriksaan fisik, tetapi pemindaian yang disebut radiografi dapat membantu mendiagnosis kondisi tersebut, kata dokter pasien. Encok adalah bentuk artritis peradangan dan Osteomielitis menyebabkan peradangan pada tulang, seringkali karena infeksi, sehingga kedua kondisi dapat menyebabkan kemerahan dan pembengkakan yang terlihat.
Berdasarkan radiografinya, pria itu didiagnosis dengan acrometastasis, bentuk penyebaran kanker yang relatif jarang terjadi di bawah siku atau lutut. Acrometastases menyumbang hanya sekitar 0,1% dari kasus di mana kanker telah menyebar ke tulang, menurut a Review 2021.
Terkait: Tes darah baru mendeteksi kanker 3 tahun sebelum diagnosis khas, petunjuk studi
Paling sering, gejala langka ini terlihat pada pasien yang sudah diketahui menderita kanker, seperti dalam kasus baru -baru ini. Tetapi kadang -kadang, gejala acrometastasis adalah Tanda pertama kanker yang sebelumnya tidak terdiagnosis. Ini paling sering dikaitkan dengan kanker paru -paru, saluran pencernaan dan saluran genitourinari, menurut ulasan.
Acrometastasis terlihat jauh lebih sering pada pria daripada pada wanita, menurut ulasan, yang melihat sekitar 250 kasus kondisi yang telah diterbitkan antara tahun 1986 dan 2020. Perbedaan jenis kelamin ini juga telah ditandai dalam Ulasan literatur lainnya. Tulang -tulang jari dan kaki lebih mungkin terpengaruh daripada tulang -tulang lain di tangan dan kaki, literatur menunjukkan.
Acrometastasis cukup jarang karena, saat kanker menyebar ke tulang, biasanya Tertarik ke sumsum tulangyang pada orang dewasa ditemukan terutama di tulang panjang lengan dan kaki, tulang rusuk, tulang punggung, tulang dada dan panggul. Sebagai perbandingan, tulang jari dan kaki mengandung sumsum yang jauh lebih sedikit. Mereka juga menerima lebih sedikit aliran darah daripada tulang yang terletak lebih dekat ke jantung, sehingga juga dapat membantu menjelaskan mengapa kanker menyebar ke jari dan kaki lebih jarang, tinjauan tersebut menunjukkan.
Karena acrometastass biasanya terlihat pada kanker stadium akhir, mereka dikaitkan dengan waktu kelangsungan hidup yang buruk-sering kali Kurang dari enam bulan dari diagnosis kondisi. Dengan demikian, perawatan biasanya difokuskan pada menghilangkan rasa sakit pasien dan mempertahankan sebanyak mungkin fungsi tangan atau kaki. Dalam kasus berusia 55 tahun itu, dokter mulai Radioterapi paliatifyang bertujuan untuk meringankan gejala seseorang daripada menyembuhkan penyakit mereka.
Para dokter melaporkan bahwa pasien meninggal tiga minggu kemudian karena komplikasi hiperkalsemia refraktori – kadar kalsium yang sangat tinggi dalam darah yang tidak jatuh sebagai respons terhadap perawatan standar. Kondisi ini Seringkali, tetapi tidak selalu, terikat pada kanker.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
