Perawatan kanker baru yang menjanjikan untuk orang yang hidup dengan sarkoma Kaposi di Afrika

Peneliti ANU dan mitra global meluncurkan uji klinis untuk meningkatkan pengobatan sarkoma Kaposi, salah satu kanker paling umum dan mematikan di Afrika sub-Sahara.

Ketika penelitian menunjukkan bahwa terapi kekebalan berbiaya rendah dapat mengobati salah satu kanker paling mematikan di Afrika sub-Sahara, langkah selanjutnya tampak jelas: dapatkan orang yang paling membutuhkannya.

Tetapi kenyataannya jauh lebih kompleks.

“Sekitar 75 persen kasus sarkoma Kaposi global terjadi di Afrika sub-Sahara, di mana ia adalah kanker yang umum dan mematikan,” kata Profesor Mark Polizzotto dari Universitas Nasional Australia (ANU) dan ACT Health.

Dia adalah bagian dari tim global yang bekerja untuk membantu menjembatani kesenjangan dalam perawatan kanker antara negara-negara berpenghasilan tinggi dan rendah.

“Kami telah menunjukkan bahwa obat terapi kekebalan yang lebih murah dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk sarkoma Kaposi, bahkan dalam kasus lanjut.”

Disebabkan oleh jenis herpesvirus, kanker ini secara tidak proporsional mempengaruhi orang dengan HIV.

Berkat pekerjaan sebelumnya oleh tim, obat terapi kekebalan yang efektif yang disebut pomalidomide telah disetujui sebagai pengobatan untuk sarkoma Kaposi di beberapa pasar. Namun, mereka yang tinggal di daerah yang paling keras masih belum memiliki akses.

“Pekerjaan kami tentang pomalidomide menyebabkan persetujuan yang dipercepat di AS, yang memungkinkan orang-orang di negara-negara berpenghasilan tinggi untuk mengakses terapi,” jelas Polizzotto, yang memimpin Hub Klinis ANU untuk Penelitian Intervensional (CHOIR) di John Curtin School of Medical Research.

“Namun, tidak ada uji coba yang sedang berlangsung di Afrika sub-Sahara di mana beban penyakit adalah yang terbesar.”

Itu diatur untuk berubah. Hampir $ 5 juta dalam dana dari Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional Australia akan mendukung uji klinis baru di Botswana, Uganda dan Zimbabwe.

Percobaan ini, yang dikembangkan dalam kemitraan dengan komunitas lokal, dokter dan peneliti, akan membandingkan terapi kekebalan dengan kemoterapi tradisional dalam pengaturan dunia nyata.

“Dalam pengaturan yang terbatas sumber daya, sangat penting untuk mengetahui apakah intervensi kesehatan hemat biaya dan jika orang akan mendapat manfaat dari inovasi narkoba,” kata Associate Professor Nhung Nghiem, yang memimpin evaluasi ekonomi dari perawatan dalam kelompok paduan suara di ANU.

Sarkoma Kaposi dapat menyebabkan lesi pada kulit, kelenjar getah bening, dan beberapa organ internal. Di Afrika sub-Sahara, di mana baik HIV dan virus yang menyebabkan kanker tersebar luas, hasil sering kali menghancurkan.

“Hingga setengah dari orang-orang dengan Kaposi sarkoma di Afrika sub-Sahara meninggal dalam waktu setahun,” kata Polizzotto. “Banyak orang yang selamat hidup dengan kecacatan jangka panjang.”

Perawatan standar tidak mudah dikirim. Obat kemoterapi yang saat ini digunakan mahal, membutuhkan penyimpanan dingin dan harus diberikan secara intravena. Bagi orang yang hidup dengan HIV, itu bisa sangat bermasalah.

“Penurunan sistem kekebalan tubuh adalah alasan utama mengapa orang dengan HIV lebih rentan terhadap beberapa kanker, namun, perawatan kanker yang paling umum dapat merusak sistem kekebalan tubuh,” jelas Polizzotto.

“Kami berharap pendekatan baru kami akan membahas pendorong kanker yang mendasari sambil melestarikan dan meningkatkan respons imun.”

“Kami ingin mengembangkan perawatan kanker sederhana dan efektif yang dapat digunakan oleh mereka yang paling membutuhkannya.”

Persidangan akan mencakup 420 peserta, baik HIV-positif dan HIV-negatif, di Botswana, Uganda, dan Zimbabwe. Orang dengan HIV juga akan menerima terapi antiretroviral. Tujuannya adalah untuk melihat seberapa baik kinerja terapi kekebalan dibandingkan dengan kemoterapi.

“Terapi ini telah mengubah perawatan banyak kanker di negara -negara kaya, dan kami percaya pendekatan kami terhadap terapi kekebalan yang disederhanakan memiliki potensi besar untuk menjembatani kesenjangan di Afrika,” katanya. “Asalkan terapi efektif, aman, dan dapat disampaikan dalam kesehatan, ekonomi, dan infrastruktur manusia yang ada.”

Pekerjaan tim diinformasikan oleh lebih dari satu dekade kolaborasi dengan komunitas lokal, termasuk orang -orang dengan pengalaman hidup HIV dan kanker. Uji klinis dirancang tidak hanya di sekitar sains, tetapi juga di sekitar kenyataan di lapangan, termasuk stigma untuk mengakses perawatan.

Pekerjaan Associate Professor Nghiem akan menilai apakah perawatannya terjangkau dan efektif dalam berbagai pengaturan ekonomi.

“Kami akan membandingkan efektivitas biaya terapi kekebalan dengan pengobatan yang ada,” katanya. “Kami ingin melihat apakah itu meningkatkan harapan hidup dan kualitas hidup.

“Setiap negara juga memiliki situasi ekonomi yang berbeda dan beban penyakit, di antara faktor-faktor lain, yang akan menentukan apakah obat-obatan itu hemat biaya atau tidak.”

Proyek ini mencerminkan misi untuk Hub Klinis ANU untuk penelitian intervensi (paduan suara), yaitu untuk menghubungkan ilmu pengetahuan terbaru dengan solusi dunia nyata.

“Di paduan suara saya dapat mendukung input ekonomi kesehatan tahap awal ke dalam desain uji klinis dan evaluasi untuk meningkatkan kualitas, kelayakan, dan dampak,” kata Nghiem.

Pekerjaan paduan suara berfokus pada memastikan bahwa perawatan yang efektif menjangkau orang -orang yang membutuhkannya, yang bergantung pada menyatukan orang dan komunitas.

“Kami ingin mengembangkan perawatan kanker sederhana dan efektif yang dapat digunakan oleh mereka yang paling membutuhkannya,” tambah Polizzotto.

“Kami telah melihat dengan HIV bahwa menyatukan advokasi komunitas, kemajuan ilmiah, dan pemahaman ekonomi kesehatan dapat menghasilkan kemajuan besar dalam kesehatan individu dan masyarakat mereka.”

Para peneliti berharap bahwa uji klinis ini akan menjadi model untuk kolaborasi global, menggabungkan ilmu kedokteran, kemitraan masyarakat dan ekonomi kesehatan untuk mengatasi tantangan mendesak. Jika berhasil, itu dapat menyebabkan perawatan yang lebih mudah diakses bagi orang -orang.

“Tujuan kami adalah bahwa ini akan menjadi yang pertama dari beberapa uji coba terapi kekebalan untuk kanker yang umum di Afrika.”

Artikel ini pertama kali muncul di Anu College of Science and Medicine