Transplantasi paru-paru babi-ke-manusia yang pertama dicoba pada orang yang mati otak di Cina
Dalam percobaan pertama dari jenisnya, dokter masuk Cina ditransplantasikan paru-paru dari babi yang dimodifikasi secara genetik menjadi orang yang mati otak.
Eksperimen serupa yang melibatkan pasien yang mati otak sebelumnya telah terjadi di AS, tetapi mereka melibatkan organ babi yang berbeda, seperti ginjal Dan hatidan percobaan sebelumnya di Cina melibatkan hati babi. Eksperimen ini telah membuka jalan menuju transplantasi organ babi menjadi pasien manusia yang masih hidup, meskipun Hanya sedikit dari prosedur tersebut telah dilakukan sejauh ini.
Eksperimen baru -baru ini, dijelaskan Senin (25 Agustus) di jurnal Obat alamberlangsung di Guangzhou, Cina, dan melibatkan seorang pria berusia 39 tahun yang telah dinyatakan mati otak sebelum prosedur. Tim mengkonfirmasi bahwa pasien mati otak melalui empat penilaian yang berbeda dan mendapatkan persetujuan tertulis dari keluarganya untuk melakukan percobaan, menurut laporan itu.
Ini adalah pertama kalinya dokter berusaha untuk mentransplantasikan paru -paru dari spesies lain menjadi manusia – prosedur yang dikenal sebagai xenotransplantasi paru -paru.
“Untuk tim kami, prestasi ini adalah awal yang berarti,” rekan penulis studi Dr. Jiang Shi, seorang dokter di Departemen Transplantasi Organ di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Guangzhou, memberi tahu stat. “Xenotransplantasi paru -paru menghadirkan tantangan biologis dan teknis yang unik dibandingkan dengan organ lain.” Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki bagaimana sistem kekebalan tubuh manusia dapat bereaksi terhadap transplantasi seperti itu, “tidak mengklaim kesiapan klinis hari ini,” tambah Shi. Dengan kata lain, teknik ini belum siap untuk prime time pada pasien yang masih hidup; itu masih dalam penyelidikan praklinis.
Setelah ditransplantasikan, paru -paru babi “mempertahankan viabilitas dan fungsionalitas” selama sembilan hari, meskipun itu menunjukkan tanda -tanda penolakan sedini 24 jam setelah prosedur. Eksperimen berakhir pada hari ke -9 atas permintaan keluarga pasien. Dari laporan itu, tidak jelas berapa lama lagi paru -paru mungkin telah berlangsung lebih lama, tetapi organ telah menimbulkan kerusakan pada hari ke -9.
Terkait: Bisakah Anda mentransplantasikan organ lebih dari sekali?
“Tidak ada yang akan mendaftar untuk transplantasi paru sembilan hari,” Adam Griesemeranggota senior tim xenotransplantasi untuk Institut Transplantasi NYU Langone yang tidak terlibat dalam prosedur ini, memberi tahu CNN. Yang mengatakan, “Saya pikir sangat penting untuk melakukan studi ini [in brain-dead people] Karena Anda tidak dapat berasumsi bahwa model hewan akan dengan sempurna mencerminkan apa yang terjadi pada penerima manusia, “tambah Griesemer.
Eksperimen melibatkan paru-paru dari babi yang telah dimodifikasi secara genetik menggunakan teknologi pengeditan gen CRISPR; Sebuah perusahaan bernama Clonorgan Biotechnology di Chengdu, Cina, menangani pengeditan. Tiga gen babi dinonaktifkan sehingga protein yang kode mereka tidak akan mengaktifkan sistem kekebalan manusia; Tiga gen manusia juga ditambahkan dalam upaya membuat organ lebih dapat ditoleransi oleh tubuh manusia.
Pada Mei 2024, tim transplantasi melepas paru-paru kiri babi dan mentransplantasikannya ke pasien yang mati otak, yang mempertahankan paru-paru kanannya. Obat imunosupresif diperkenalkan ke tubuh pasien mulai satu hari sebelum prosedur dan diberikan setiap hari setelah operasi.
Tubuh pasien tidak menunjukkan tanda -tanda “penolakan hiperakut,” yang akan terjadi segera setelah transplantasi jika memang terwujud. Meskipun paru-paru berhasil di atas punuk awal itu, tanda-tanda penolakan mulai muncul di sekitar tanda 24 jam, ditandai dengan pembengkakan dan peradangan. Sistem kekebalan tubuh dihasilkan antibodi terhadap organ pada hari ketiga setelah operasi, mengakibatkan beberapa kerusakan pada paru -paru.
Para peneliti menyarankan bahwa untuk upaya masa depan jenis percobaan ini, mungkin membantu untuk memblokir aksi sel imun tertentu, serta untuk menekan molekul pensinyalan tertentu yang meningkatkan peradangan. Paru -paru menghadirkan tantangan besar karena, mengingat bahwa mereka terus -menerus terpapar udara dari luar tubuh, mereka membawa banyak protein yang diarahkan pada pertahanan kekebalan tubuh – ini secara paradoks menjadikan mereka target yang mudah bagi sistem kekebalan tubuh host untuk melihat sebagai “asing.” Selain itu, jaringan mereka yang bertukar oksigen dan karbon dioksida sangat halus, yang berarti serangan kekebalan yang diluncurkan terhadap mereka mengemas pukulan.
Pertanyaan lain tetap tentang bagaimana meningkatkan pendekatan dan seberapa baik itu bisa bekerja untuk pasien yang hidup. Berdasarkan penelitian ini, misalnya, tidak jelas seberapa baik paru-paru babi dapat mendukung pasien jika ia dikeluarkan dari mesin pendukung kehidupan, Richard Piersonseorang ahli bedah transplantasi toraks di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston yang tidak terlibat dengan prosedur baru -baru ini, mengatakan kepada Science News.
“Studi di masa depan dapat memperbaiki pendekatan xenotransplantasi paru -paru dan bergerak lebih dekat ke terjemahan klinis,” kata penulis penelitian. “Studi ini memberikan wawasan penting tentang hambatan kekebalan, fisiologis dan genetik yang harus diatasi, dan membuka jalan bagi inovasi lebih lanjut di lapangan.”
